Wat is een tijdelijke pacemaker?
Een pacemaker is een elektrisch apparaat dat wordt gebruikt om de hartslag te reguleren wanneer deze abnormaal wordt. Het doel van een tijdelijke pacemaker is het corrigeren van de hartslag in situaties waar problemen niet permanent zijn. Dit kan zijn tijdens een hartoperatie, na een overdosis medicijnen of wanneer een hartaanval heeft geleid tot een aandoening zoals een langzame hartslag. Soms kan een tijdelijke pacemaker in een noodgeval worden gebruikt, totdat een permanente pacemaker kan worden ingebracht.
Er zijn een aantal verschillende soorten pacemakers. Een pacemaker bestaat meestal uit een apparaat op batterijen dat elektrische signalen en draden genereert die in kamers in het hart worden ingebracht. Permanente pacemakers worden onder de huid van de borst geplaatst, terwijl tijdelijke pacemakers buiten het lichaam kunnen blijven. In beide gevallen kunnen de draadkabels langs aderen worden geleid om het hart binnen te komen. Soms kan een tijdelijke pacemaker worden aangesloten om elektrische impulsen door de huid van de borstwand te verzenden, maar dit is een minder betrouwbare methode.
Het plaatsen van een tijdelijke pacemaker omvat het voorzichtig inbrengen van een draad in een ader die naar het hart leidt en een buis langs de draad rijgen. Als de buis eenmaal op zijn plaats zit, kan de kabel van de pacemaker erdoorheen worden geleid, eindigend in de hartkamer. De chirurg kan de voortgang van de lead volgen met behulp van een type röntgentechnologie waarmee beelden van de procedure op een scherm kunnen worden weergegeven. Elektrische signalen worden door de pacemaker buiten het lichaam geproduceerd en langs de draad naar het hart gebracht, waardoor de hartspier samentrekt.
De voordelen van een tijdelijke pacemaker zijn dat het grootste deel van het apparaat buiten het lichaam blijft en gemakkelijker kan worden verwijderd. Dit maakt het meer geschikt voor gebruik in omstandigheden die niet permanent zijn, zoals verstoringen van het hartritme veroorzaakt door overdosis drugs. Een tijdelijke pacemaker is ook geschikt voor noodgevallen, bijvoorbeeld wanneer een hartaanval het kloppen van het hart stopt of abnormale hartslagen veroorzaakt. Na herstel wordt de pacemaker verwijderd voordat de patiënt het ziekenhuis verlaat.
Tijdelijke complicaties van de pacemaker zijn onder meer bloedstolsels, infecties, interne schade veroorzaakt door het apparaat en de mogelijkheid dat het door de hartwand snijdt, een slagader perforeert of een long doorboort. Soms werkt de pacemaker niet correct en kunnen mogelijk gevaarlijke abnormale hartritmes optreden. Omdat complicaties in maximaal de helft van de gevallen worden aangetroffen, is preventie belangrijk en medisch personeel controleert een tijdelijke pacemaker over het algemeen minstens eenmaal per dag op problemen.