Hvad er en midlertidig pacemaker?
En pacemaker er en elektrisk enhed, der bruges til at regulere hjerterytmen, når den bliver unormal. Formålet med en midlertidig pacemaker er at korrigere hjerteslag i situationer, hvor problemer ikke er permanente. Dette kan være under hjertekirurgi, efter en overdosis af medikamenter, eller når et hjerteanfald har ført til en lidelse, såsom en langsom hjerterytme. Undertiden kan en midlertidig pacemaker bruges i en nødsituation, indtil en permanent pacemaker kan indsættes.
Der er en række forskellige typer pacemakere. En pacemaker består generelt af en batteridrevet enhed, der genererer elektriske signaler og ledninger, der indsættes i kamre inde i hjertet. Permanente pacemakere placeres under huden på brystet, mens midlertidige pacemakere muligvis forbliver uden for kroppen. I begge tilfælde kan ledningerne føres langs vener for at komme ind i hjertet. Nogle gange kan der tilsluttes en midlertidig pacemaker for at overføre elektriske impulser gennem huden på brystvæggen, men dette er en mindre pålidelig metode.
Placering af en midlertidig pacemaker indebærer omhyggeligt at indsætte en ledning i en vene, der fører til hjertet, og tråde et rør langs wiren. Når røret er på plads, kan ledningen, der hører til pacemakeren, føres gennem det og slutter i hjertekammeret. Kirurgen kan overvåge lederens fremskridt ved hjælp af en type røntgenteknologi, der gør det muligt at få vist billeder af proceduren på en skærm. Elektriske signaler produceres af pacemakeren uden for kroppen og leveres til hjertet langs ledningen, hvilket får hjertemuskulaturen til at trække sig sammen.
Fordelene ved en midlertidig pacemaker er, at hoveddelen af enheden forbliver uden for kroppen og lettere kan fjernes. Dette gør det mere egnet til brug under forhold, der ikke er permanente, såsom forstyrrelser i hjerterytmen forårsaget af overdosering af medikamenter. En midlertidig pacemaker er også velegnet til nødsituation, f.eks. Når et hjerteanfald stopper hjerteslag eller forårsager unormale hjerteslag. Efter bedring fjernes pacemakeren, før patienten forlader hospitalet.
Midlertidige pacemakerkomplikationer inkluderer blodpropper, infektion, indre skader forårsaget af enheden og muligheden for, at den skærer gennem hjertevæggen, perforerer en arterie eller gennemborer en lunge. Nogle gange fungerer pacemakeren muligvis ikke korrekt, og der kan forekomme farlige unormale hjerterytmer. Da der findes komplikationer i op til halvdelen af tilfældene, er forebyggelse vigtig, og medicinsk personale kontrollerer generelt en midlertidig pacemaker for problemer mindst en gang dagligt.