Wat is een transfemorale amputatie?
Een transfemorale amputatie is een amputatie van de onderste extremiteit die wordt uitgevoerd door het dijbeen, het grote bot in het bovenbeen, door te snijden. Het is ook bekend als een amputatie boven de knie en de precieze hoogte van de amputatie varieert, afhankelijk van het geval. Bij het voorbereiden van een transfemorale amputatie neemt de arts de tijd om vooruit te plannen en de optimale positie te selecteren voor het toekomstige vermogen van de patiënt om te balanceren en een prothese te gebruiken zonder de kwaliteit van de medische zorg in gevaar te brengen. Deze amputatie is een uitdaging om aan te passen, omdat het verlies van het kniegewricht het moeilijker maakt om weer te leren lopen en de ervaring emotioneel traumatisch kan zijn.
Amputatie wordt aanbevolen wanneer andere benaderingen van de behandeling voor een aandoening waarbij het been betrokken is, niet succesvol zijn geweest. Enkele mogelijke redenen om een amputatie nodig te hebben, zijn ernstig trauma, infectie en vaatziekten. Als een transfemorale amputatie wordt geïndiceerd, zal er meestal eerst een vergadering met de patiënt plaatsvinden om de procedure te bespreken en de patiënt enige informatie over herstel te verstrekken. In de operatiekamer wordt de amputatie zorgvuldig in kaart gebracht, waarbij de chirurg huidflappen trekt en snijdt om de stomp te bedekken voordat hij zorgvuldig door de structuren in het been snijdt. De chirurgische site is gesloten en de patiënt wordt verplaatst naar herstel.
Pijnniveaus zijn vaak erg hoog na een transfemorale amputatie. Patiënten kunnen ook een fenomeen ervaren dat fantoompijn wordt genoemd, waarbij zenuwen signalen van de ledemaat verzenden alsof het er nog is. Herstel omvat het regelmatig verwisselen van verbanden en het inspecteren van de locatie, waarbij de patiënt in eerste instantie rolstoelen en krukken gebruikt voor mobiliteit. Wanneer de site is genezen, kan het aanbrengen van een prothese beginnen en kan de patiënt worden geleerd hoe hij weer moet lopen.
Studies bij mensen met transfemorale amputaties hebben aangetoond dat ze meer energie investeren in lopen dan mensen met amputaties onder de knie en personen met beide benen intact. Tijdens het herstel kan dit leiden tot snel vermoeidheid wanneer de patiënt leert lopen en de gewoonten aanpast om zich aan te passen aan het ledematenverlies. In het geval van dubbele geamputeerden kan de herstelperiode lang zijn als de patiënt aanpassingen en nieuwe levensvaardigheden ontwikkelt.
Historisch gezien wordt amputatie door artsen beschouwd als een mislukking van de behandeling. Geamputeerden en sommige leden van de medische gemeenschap hebben deze houding teruggedrongen, wat suggereert dat het schadelijk kan zijn voor de geestelijke gezondheid van zowel patiënten als artsen. Deze mensen beweren dat transfemorale amputatie geen falen van de behandeling is, maar een zeer legitieme en geschikte behandelingsoptie voor sommige soorten medische aandoeningen. Het verwijderen van een zieke ledemaat kan patiënten helpen een lang, gezond leven te hebben zonder pijn en complicaties.