Co je transfemorální amputace?
Transfemorální amputace je amputace dolních končetin prováděná řezáním femuru, velké kosti v horní končetině. Je také známá jako amputace nad koleny a přesná výška amputace se liší v závislosti na případu. Při přípravě na transfemorální amputaci trvá lékař nějakou dobu, než se plánuje dopředu, přičemž volí optimální polohu pro budoucí schopnost pacienta vyrovnat se a používat protézu, aniž by byla ohrožena kvalita lékařské péče. Tuto amputaci je obtížné se přizpůsobit, protože ztráta kolenního kloubu ztěžuje opětovné chodění a zážitek může být emocionálně traumatizující.
Amputace se doporučuje, pokud jiné přístupy k léčbě stavu zahrnujícího nohu nebyly úspěšné. Mezi potenciální důvody, proč je třeba amputace, patří těžké trauma, infekce a cévní onemocnění. Je-li indikována transfemorální amputace, obvykle se nejprve s pacientem uskuteční schůzka, aby se probral postup a poskytla pacientovi nějaké informace o zotavení. V operačním sále je amputace pečlivě zmapována, přičemž chirurg vytahuje a stříhá chlopně kůže, aby zakryla pařez, než se pečlivě rozdělí přes struktury v noze. Místo chirurgického zákroku je uzavřeno a pacient je přemístěn k zotavení.
Hladiny bolesti jsou po transfemorální amputaci často velmi vysoké. Pacienti mohou také zažít jev známý jako bolest fantomové končetiny, kdy nervy vysílají signály z končetiny, jako by tam stále byly. Zotavení zahrnuje pravidelnou výměnu obvazů a prohlídku místa, kdy pacient nejprve používal invalidní vozíky a berle pro mobilitu. Když je místo zhojeno, může začít s protézou a pacient může být poučen, jak chodit znovu.
Studie na lidech s transfemorálními amputacemi prokázaly, že do chůze investují více energie než lidé s amputacemi pod koleny a jedinci s neporušenými oběma nohama. Během zotavení to může vést k rychlému nástupu únavy, když se pacient učí chodit a upravuje návyky, aby se přizpůsobil ztrátě končetin. V případě dvojitých ampulí může být doba zotavení dlouhá, dokud se u pacienta vyvinou adaptace a nové životní dovednosti.
Historicky byla amputace považována za selhání léčby lékaři. Amputéři a někteří členové lékařské komunity tento postoj odsunuli zpět, což naznačuje, že může být škodlivé pro duševní zdraví jak pro pacienty, tak pro lékaře. Tito lidé tvrdí, že transfemorální amputace není selháním léčby, ale velmi legitimní a vhodnou možností léčby pro některé druhy zdravotních stavů. Odstranění nemocné končetiny může pacientům pomoci prožít dlouhý a zdravý život bez bolesti a komplikací.