Jaké jsou různé typy léčby lišejníků?

Různé typy léčby lišejníkových planus zahrnují imunosupresiva, antihistaminika, kortikosteroidy a retinoidy. Ošetření lišejníkového planusu by měl zvolit diagnostikující lékař. Který lék je nejlepší závisí na typu a závažnosti lišejníkového planusu a na symptomech, které pacient zažívá. Neexistuje jediná léčba lichen planus, která by vyléčila nemoc, a často ji lze vyřešit bez jakékoli léčby.

Lichen planus je považován za autoimunitní onemocnění, ačkoli jeho přesný mechanismus není znám. To znamená, že imunitní systém těla, běžně odpovědný za boj s cizími tělesy, jako jsou bakterie při infekčních chorobách, útočí na samotné tělo. Z tohoto důvodu může léčba lišejníku zahrnovat použití imunosupresivních léků. Není nakažlivý a nelze jej předávat z člověka na člověka.

Nemoc se obvykle projevuje jako červená nebo purpurová vyrážka, nejčastěji začínající na zápěstí a nohou. Může se šířit po celém těle. Papuly nebo hrboly vyrážky jsou ploché a mohou být velmi svědivé. Společnou charakteristikou papulek je vzhled jemných bílých čar, které se označují jako Whickham striae.

Lichen planus méně často postihuje nehty a pokožku hlavy, genitálie a sliznice v ústech, která se označuje jako orální lišejníkový planus. V těchto oblastech se může jevit jako bílé, krajkovité vzory. Nemoc obvykle ustoupí sama o sobě, ale to může trvat kdekoli od šesti měsíců do pěti let.

Lichen planus, v závislosti na tom, kde se objevuje, a charakteristika vyrážky, lze rozdělit na různé popisné diagnózy, jako je hypertrofický, atrofický a vezikulární lišejníkový planus. Podle těchto charakteristik jsou předepsány různé typy léčby lišejníkovitých planus. V mírných případech onemocnění může dojít k vymizení bez léčby. Příznaky, jako je svědění, mohou vyžadovat použití antihistaminika. Sedativum antihistaminikum, jako je chlorfeniramin, je často užitečné, aby pacientovi pomohlo spát bez poškrábání.

Nejčastěji používanou léčbou lišejníkového planusu jsou kortikosteroidy, a to buď lokálně, nebo ve vážnějších případech systémově. Dlouhodobá systémová léčba se nedoporučuje kvůli možným dlouhodobým vedlejším účinkům kortikosteroidů. Působí tak, že snižují zánět spojený s lišejníkovým plotem. Byly také použity retinoidy, syntetická verze vitaminu A, jako je lokální tretinoin nebo orální isotretinoin.

Ve vážných případech mohou být předepsána imunosupresiva, jako je cyklosporin. Vzhledem k autoimunitní povaze onemocnění může potlačení imunitního systému jej zlepšit nebo vyřešit. Světelná terapie neboli PUVA, což je světelná expozice UVA v kombinaci s psoralenem, prokázala určitý přínos při léčbě lišejníkového planusu.

Volba léčby lišejníkovým planusem by měla být provedena po konzultaci s lékařem. Všechny možné možnosti léčby mohou mít vedlejší účinky, proto bude pravděpodobně provedeno posouzení rizika / prospěchu. Před výběrem nejlepší možnosti je třeba zvážit současná onemocnění, chronická léčiva a faktory, jako je těhotenství a kojení.