Quali sono i diversi tipi di trattamento con lichen planus?
I vari tipi di trattamenti con lichen planus comprendono farmaci immunosoppressori, antistaminici, corticosteroidi e retinoidi. La scelta di un trattamento con lichen planus deve essere effettuata dal medico diagnostico. Quale farmaco è meglio dipende dal tipo e dalla gravità del lichen planus e dai sintomi riscontrati dal paziente. Non esiste un singolo trattamento con lichen planus che cura la malattia e spesso può essere risolto senza alcun trattamento.
Si ritiene che il lichen planus sia una malattia autoimmune, sebbene il suo meccanismo esatto sia sconosciuto. Ciò significa che il sistema immunitario, normalmente responsabile della lotta contro corpi estranei come i batteri nelle malattie infettive, attacca il corpo stesso. Questo è il motivo per cui il trattamento con lichen planus può includere l'uso di farmaci immunosoppressori. Non è contagioso e non può essere trasmesso da persona a persona.
La malattia di solito si manifesta come un'eruzione cutanea rossa o violacea, che inizia più comunemente su polsi e gambe. Può diffondersi su tutto il corpo. Le papule, o protuberanze, dell'eruzione cutanea sono a punta piatta e possono essere molto pruriginose. Una caratteristica comune delle papule è la comparsa di sottili linee bianche, chiamate strie di Whickham.
Il lichen planus colpisce meno frequentemente le unghie e il cuoio capelluto, i genitali e le mucose della bocca, che è indicato come lichen planus orale. In queste aree può apparire come motivi bianchi simili a pizzi. La malattia di solito si risolve da sola, ma ciò può richiedere da sei mesi a cinque anni.
Il lichen planus, a seconda di dove appare e le caratteristiche dell'eruzione cutanea, possono essere suddivisi in varie diagnosi descrittive come il lichen planus ipertrofico, atrofico e vescicolare. I diversi tipi di trattamento con lichen planus sono prescritti in base a queste caratteristiche. In casi lievi di malattia, la risoluzione può verificarsi senza alcun trattamento. I sintomi, come il prurito, possono richiedere l'uso di un antistaminico. Spesso è utile un antistaminico sedativo, come la clorfeniramina, per aiutare il paziente a dormire senza graffiare.
Il trattamento con lichen planus più comunemente usato sono i corticosteroidi, per via topica o, nei casi più gravi, sistemicamente. Il trattamento sistemico a lungo termine è scoraggiato a causa dei potenziali effetti collaterali a lungo termine dei corticosteroidi. Funzionano diminuendo l'infiammazione associata al lichen planus. Sono stati anche usati retinoidi, una versione sintetica della vitamina A, come la tretinoina topica o l'isotretinoina orale.
Nei casi più gravi, possono essere prescritti farmaci immunosoppressori come la ciclosporina. A causa della natura autoimmune della malattia, la soppressione del sistema immunitario può migliorare o risolverlo. La terapia della luce, o PUVA, che è l'esposizione alla luce UVA in combinazione con lo psoralene, ha mostrato alcuni benefici nel trattamento del lichen planus.
La scelta del trattamento con lichen planus deve essere effettuata in consultazione con un medico. Tutte le possibili opzioni di trattamento possono avere effetti collaterali, quindi sarà probabilmente effettuata una valutazione del rapporto rischio / beneficio. Malattie concomitanti, droghe croniche e fattori come la gravidanza e l'allattamento devono essere considerati prima di scegliere l'opzione migliore.