Wat zijn de verschillende soorten Lichen Planus-behandelingen?
De verschillende soorten behandelingen met lichen planus omvatten immunosuppressiva, antihistaminica, corticosteroïden en retinoïden. De keuze voor een behandeling met lichen planus moet worden gemaakt door de diagnose-arts. Welk medicijn het beste is, hangt af van het type en de ernst van lichen planus en de symptomen die de patiënt ervaart. Er is geen enkele lichen planus-behandeling die de ziekte geneest, en vaak kan deze zonder enige behandeling worden opgelost.
Lichen planus wordt beschouwd als een auto-immuunziekte, hoewel het exacte mechanisme onbekend is. Dit betekent dat het immuunsysteem van het lichaam, normaal gesproken verantwoordelijk voor het bestrijden van vreemde lichamen zoals bacteriën bij infectieziekten, het lichaam zelf aanvalt. Daarom kan behandeling met lichen planus het gebruik van immunosuppressiva omvatten. Het is niet besmettelijk en kan niet van persoon op persoon worden doorgegeven.
De ziekte manifesteert zich meestal als een rode of paarsachtige uitslag, meestal beginnend op de polsen en benen. Het kan zich over het hele lichaam verspreiden. De papels of bultjes van de uitslag hebben een platte bovenkant en kunnen erg jeuken. Een gemeenschappelijk kenmerk van de papels is het verschijnen van fijne, witte lijnen, aangeduid als Whickham striae.
Korstmos planus beïnvloedt minder vaak de nagels en hoofdhuid, geslachtsorganen en slijmvliezen van de mond, die wordt aangeduid als orale lichen planus. Het kan in deze gebieden verschijnen als witte, kantachtige patronen. De ziekte verdwijnt meestal vanzelf, maar dit kan zes maanden tot vijf jaar duren.
Lichen planus, afhankelijk van waar het verschijnt, en de kenmerken van de uitslag, kunnen worden onderverdeeld in verschillende beschrijvende diagnoses zoals hypertrofische, atrofische en vesiculaire lichen planus. De verschillende soorten behandeling met lichen planus worden voorgeschreven op basis van deze kenmerken. In milde gevallen van de ziekte kan resolutie zonder behandeling optreden. Symptomen, zoals jeuk, kunnen het gebruik van een antihistaminicum vereisen. Vaak is een kalmerend antihistaminicum, zoals chloorfeniramine, nuttig om de patiënt te helpen slapen zonder te krabben.
De meest gebruikte behandeling met lichen planus is corticosteroïden, lokaal of, in ernstigere gevallen, systemisch. Langdurige systemische behandeling wordt afgeraden vanwege de mogelijke langetermijnbijwerkingen van corticosteroïden. Ze werken door de ontsteking geassocieerd met lichen planus te verminderen. Retinoïden, een synthetische versie van vitamine A, zoals actueel tretinoïne of orale isotretinoïne, zijn ook gebruikt.
In ernstige gevallen kunnen immunosuppressiva zoals cyclosporine worden voorgeschreven. Vanwege de auto-immuunaard van de ziekte kan het onderdrukken van het immuunsysteem dit verbeteren of oplossen. Lichttherapie of PUVA, wat blootstelling aan UVA-licht in combinatie met psoralen is, heeft enig voordeel aangetoond bij de behandeling van lichen planus.
De keuze voor behandeling met lichen planus moet worden gemaakt in overleg met een arts. Alle mogelijke behandelingsopties kunnen bijwerkingen hebben, dus een risico / batenanalyse zal waarschijnlijk worden gedaan. Bijkomende ziekten, chronische geneesmiddelen en factoren zoals zwangerschap en borstvoeding moeten worden overwogen voordat de beste optie wordt gekozen.