¿Cuáles son los diferentes tipos de tratamiento de liquen plano?
Los diversos tipos de tratamientos de liquen plano incluyen medicamentos inmunosupresores, antihistamínicos, corticosteroides y retinoides. La elección de un tratamiento para el liquen plano debe ser realizada por el médico diagnosticador. El mejor fármaco depende del tipo y la gravedad del liquen plano y los síntomas experimentados por el paciente. No existe un solo tratamiento para el liquen plano que cure la enfermedad, y a menudo se puede resolver sin ningún tratamiento.
Se piensa que el liquen plano es una enfermedad autoinmune, aunque se desconoce su mecanismo exacto. Esto significa que el sistema inmunitario del cuerpo, normalmente responsable de combatir cuerpos extraños como las bacterias en enfermedades infecciosas, ataca al cuerpo mismo. Es por eso que el tratamiento del liquen plano puede incluir el uso de medicamentos inmunosupresores. No es contagioso y no puede transmitirse de persona a persona.
La enfermedad generalmente se manifiesta como un sarpullido rojo o púrpura, que generalmente comienza en las muñecas y las piernas. Puede extenderse por todo el cuerpo. Las pápulas, o protuberancias, de la erupción tienen la parte superior plana y pueden causar mucha picazón. Una característica común de las pápulas es la aparición de líneas finas y blancas, denominadas estrías de Whickham.
El liquen plano afecta con menos frecuencia las uñas y el cuero cabelludo, los genitales y las membranas mucosas de la boca, lo que se conoce como liquen plano oral. Puede aparecer como patrones blancos con forma de encaje en estas áreas. La enfermedad generalmente se resuelve por sí sola, pero esto puede llevar de seis meses a cinco años.
El liquen plano, dependiendo de dónde aparezca, y las características de la erupción, pueden subdividirse en varios diagnósticos descriptivos, tales como liquen plano hipertrófico, atrófico y vesicular. Los diferentes tipos de tratamiento de liquen plano se prescriben de acuerdo con estas características. En casos leves de la enfermedad, la resolución puede ocurrir sin ningún tratamiento. Los síntomas, como la picazón, pueden requerir el uso de un antihistamínico. A menudo, un antihistamínico sedante, como la clorfeniramina, es útil para ayudar al paciente a dormir sin rascarse.
El tratamiento de liquen plano más utilizado es el de los corticosteroides, ya sea por vía tópica o, en casos más graves, por vía sistémica. Se desaconseja el tratamiento sistémico a largo plazo debido a los posibles efectos secundarios a largo plazo de los corticosteroides. Funcionan al disminuir la inflamación asociada con el liquen plano. Los retinoides, una versión sintética de la vitamina A, como la tretinoína tópica o la isotretinoína oral, también se han utilizado.
En casos severos, se pueden recetar medicamentos inmunosupresores como la ciclosporina. Debido a la naturaleza autoinmune de la enfermedad, la supresión del sistema inmunitario puede mejorarla o resolverla. La terapia de luz, o PUVA, que es la exposición a la luz UVA en combinación con psoraleno, ha mostrado algún beneficio en el tratamiento del liquen plano.
La elección del tratamiento de liquen plano se debe hacer en consulta con un médico. Todas las opciones de tratamiento posibles pueden tener efectos secundarios, por lo que es probable que se realice una evaluación de riesgo / beneficio. Las enfermedades concomitantes, las drogas crónicas y los factores como el embarazo y la lactancia deben considerarse antes de elegir la mejor opción.