Quais são os diferentes tipos de tratamento para o líquen plano?
Os vários tipos de tratamentos para o líquen plano incluem medicamentos imunossupressores, anti-histamínicos, corticosteróides e retinóides. A escolha do tratamento para o líquen plano deve ser feita pelo médico responsável pelo diagnóstico. Qual o melhor medicamento depende do tipo e gravidade do líquen plano e dos sintomas experimentados pelo paciente. Não existe um único tratamento para o líquen plano que cure a doença e, muitas vezes, pode ser resolvido sem nenhum tratamento.
Pensa-se que o líquen plano é uma doença auto-imune, embora seu mecanismo exato seja desconhecido. Isso significa que o sistema imunológico do corpo, normalmente responsável pelo combate a corpos estranhos, como bactérias em doenças infecciosas, ataca o próprio corpo. É por isso que o tratamento com líquen plano pode incluir o uso de drogas imunossupressoras. Não é contagioso e não pode ser transmitido de pessoa para pessoa.
A doença geralmente se manifesta como uma erupção cutânea vermelha ou arroxeada, mais comumente começando nos pulsos e pernas. Pode se espalhar por todo o corpo. As pápulas, ou inchaços, da erupção cutânea são de superfície plana e podem causar muita coceira. Uma característica comum das pápulas é o aparecimento de linhas finas e brancas, conhecidas como estrias de Whickham.
O líquen plano afeta menos comumente as unhas e o couro cabeludo, os genitais e as mucosas da boca, conhecido como líquen plano oral. Pode aparecer em branco, como padrões de renda nessas áreas. A doença geralmente se resolve sozinha, mas isso pode levar de seis meses a cinco anos.
O líquen plano, dependendo de onde aparece, e das características da erupção cutânea, pode ser subdividido em vários diagnósticos descritivos, como líquen plano hipertrófico, atrófico e vesicular. Os diferentes tipos de tratamento para líquen plano são prescritos de acordo com essas características. Em casos leves da doença, a resolução pode ocorrer sem nenhum tratamento. Sintomas, como prurido, podem exigir o uso de um anti-histamínico. Muitas vezes, um anti-histamínico sedativo, como a clorfeniramina, é útil para ajudar o paciente a dormir sem coçar.
O tratamento mais comum para o líquen plano é o corticosteróide, topicamente ou, em casos mais graves, sistemicamente. O tratamento sistêmico a longo prazo é desencorajado devido aos potenciais efeitos colaterais a longo prazo dos corticosteróides. Eles trabalham diminuindo a inflamação associada ao líquen plano. Retinóides, uma versão sintética da vitamina A, como tretinoína tópica ou isotretinoína oral, também foram utilizados.
Em casos graves, podem ser prescritos medicamentos imunossupressores, como a ciclosporina. Devido à natureza auto-imune da doença, suprimir o sistema imunológico pode melhorar ou resolvê-lo. A terapia com luz, ou PUVA, que é a exposição à luz UVA em combinação com o psoraleno, mostrou algum benefício no tratamento do líquen plano.
A escolha do tratamento para o líquen plano deve ser feita em consulta com um médico. Todas as opções de tratamento possíveis podem ter efeitos colaterais, portanto, uma avaliação de risco / benefício provavelmente será feita. Doenças concomitantes, medicamentos crônicos e fatores como gravidez e lactação devem ser considerados antes da escolha da melhor opção.