O que é uma amputação transfemoral?

Uma amputação transfemoral é uma amputação da extremidade inferior feita através do corte no fêmur, o grande osso na parte superior da perna. Também é conhecida como amputação acima do joelho, e a altura exata da amputação varia, dependendo do caso. Ao se preparar para uma amputação transfemoral, o médico leva algum tempo para planejar com antecedência, selecionando a posição ideal para a capacidade futura do paciente de equilibrar e usar uma prótese sem comprometer a qualidade dos cuidados médicos. É difícil adaptar essa amputação, pois a perda da articulação do joelho torna mais difícil aprender a andar novamente, e a experiência pode ser emocionalmente traumática.

A amputação é recomendada quando outras abordagens para o tratamento de uma condição que envolva a perna não foram bem-sucedidas. Algumas razões potenciais para precisar de uma amputação incluem trauma grave, infecção e doença vascular. Se uma amputação transfemoral for indicada, geralmente será realizada uma reunião com o paciente primeiro, se possível, para falar sobre o procedimento e fornecer ao paciente algumas informações sobre recuperação. Na sala de cirurgia, a amputação é cuidadosamente mapeada, com o cirurgião desenhando e cortando as abas da pele para cobrir o coto antes de seccionar cuidadosamente as estruturas da perna. O local da cirurgia é fechado e o paciente é movido para a recuperação.

Os níveis de dor geralmente são muito altos após uma amputação transfemoral. Os pacientes também podem experimentar um fenômeno conhecido como dor fantasma no membro, em que os nervos enviam sinais do membro como se ele ainda estivesse lá. A recuperação envolve a troca regular de bandagens e a inspeção do local, com o paciente inicialmente usando cadeiras de rodas e muletas para mobilidade. Quando o local é curado, pode ser iniciada a adaptação para uma prótese e o paciente pode ser ensinado a andar novamente.

Estudos em pessoas com amputações transfemorais mostraram que investem mais energia na caminhada do que pessoas com amputações abaixo do joelho e indivíduos com as duas pernas intactas. Durante a recuperação, isso pode levar ao rápido início da fadiga, à medida que o paciente aprende a andar e ajusta hábitos para se adaptar à perda de membros. No caso de amputados duplos, o período de recuperação pode ser longo, desde que o paciente desenvolva adaptações e novas habilidades para a vida.

Historicamente, a amputação tem sido considerada um fracasso do tratamento pelos médicos. Amputados e alguns membros da comunidade médica reagiram a essa atitude, sugerindo que ela pode ser prejudicial à saúde mental dos pacientes e dos médicos. Essas pessoas argumentam que a amputação transfemoral não é um fracasso do tratamento, mas uma opção de tratamento muito legítima e apropriada para alguns tipos de condições médicas. A remoção de um membro doente pode ajudar os pacientes a ter uma vida longa e saudável, livre de dor e complicações.