Wat is een antimuscarine?
Een antimuscarine is een verbinding die concurreert om plaatsen op muscarine-acetylcholinereceptoren en de werking blokkeert van neurotransmitters die normaal deze receptoren zouden gebruiken. Sommigen blokkeren alle receptoren, terwijl anderen selectiever kunnen zijn. Deze verbindingen kunnen in de natuur worden gevonden, en sommige die door de medische professie worden gebruikt, zijn afgeleid van natuurlijke bronnen, terwijl andere synthetisch van oorsprong zijn. Synthetische antimuscarinica zijn meestal selectiever, omdat ze kunnen worden aangepast voor specifiek gebruik. Artsen gebruiken deze verbindingen bij de behandeling van een breed scala aan aandoeningen.
Twee veel voorkomende voorbeelden zijn scopolamine en atropine. Afhankelijk van de dosering en de betrokken antimuscarine kunnen patiënten verschillende effecten ervaren. Deze verbindingen hebben de neiging het centrale zenuwstelsel te onderdrukken en kunnen de ademhaling en hartslag verlagen, vermoeidheid veroorzaken en de gastro-intestinale motiliteit verminderen. Eén gebruik voor deze verbindingen is bij oogonderzoek, omdat ze de pupil verwijden. Ze worden ook gebruikt als voorbereiding op algemene anesthesie, de behandeling van sommige aandoeningen met betrekking tot de blaas en het beheer van de ziekte van Parkinson, omdat ze tremoren kunnen verlichten.
Deze medicijnen zijn niet veilig voor gebruik bij alle patiënten. Patiënten met een voorgeschiedenis van maagzweren, hartproblemen en glaucoom kunnen risico lopen op sommige antimuscarinica. Als een arts vindt dat ze nodig zijn, moet hij de risico's en voordelen afwegen en met zorg voorschrijven. Het kan mogelijk zijn om een selectieve kunststof te gebruiken om een gewenst doel te bereiken, of een lage dosering om een patiënt te behandelen zonder haar in gevaar te brengen.
Een overdosis antimuscarinica kan ernstige ziekte veroorzaken. De depressie van het centrale zenuwstelsel kan zich ontwikkelen tot het punt van coma, omdat de patiënt mogelijk niet zelfstandig kan ademen en de hartslag zeer onregelmatig kan worden. Patiënten die medicijnen gebruiken met een antimuscarinische werking, moeten de aanwijzingen zorgvuldig volgen en alleen de voorgeschreven dosis met vaste tussenpozen innemen. Patiënten die doses missen, mogen hun volgende doses niet verdubbelen, en in geval van braken na het innemen van de medicatie, moet de patiënt de arts bellen om uit te vinden wat te doen.
Ziekenhuizen hebben winkels met antimuscarinica beschikbaar om patiënten in verschillende situaties te behandelen. Artsen en verpleegkundigen berekenen doseringen zorgvuldig en hebben mogelijk een protocol dat ze moeten volgen bij het toedienen van medicatie om ervoor te zorgen dat patiënten de juiste dosis krijgen en om de kans op het verdubbelen van doses of het geven van medicatie aan een patiënt die hierdoor in gevaar kan komen te minimaliseren.