Qu'est-ce qu'un antimuscarinique?
Un antimuscarinique est un composé en compétition pour les places sur les récepteurs de l’acétylcholine muscarinique, bloquant ainsi l’action des neurotransmetteurs qui utiliseraient normalement ces récepteurs. Certains bloquent tous les récepteurs, alors que d'autres peuvent être plus sélectifs. Ces composés peuvent être trouvés dans la nature, et certains utilisés par la profession médicale sont dérivés de sources naturelles tandis que d'autres sont d'origine synthétique. Les antimuscariniques synthétiques ont tendance à être plus sélectifs, car ils peuvent être adaptés à des utilisations spécifiques. Les médecins utilisent ces composés dans le traitement d'une grande variété d'affections.
La scopolamine et l'atropine sont deux exemples courants. Selon la posologie et l'antimuscarinique impliqués, les patients peuvent subir divers effets. Ces composés ont tendance à déprimer le système nerveux central et peuvent abaisser le rythme respiratoire et cardiaque, provoquer de la fatigue et réduire la motilité gastro-intestinale. Une utilisation de ces composés est l'examen de la vue, car ils dilatent la pupille. Ils sont également utilisés en préparation à l'anesthésie générale, au traitement de certains troubles de la vessie et à la gestion de la maladie de Parkinson, car ils peuvent soulager les tremblements.
Ces médicaments ne sont pas sans danger pour tous les patients. Les patients ayant des antécédents d'ulcères gastriques, de problèmes cardiaques et de glaucome peuvent être exposés à certains composés antimuscariniques. Si un médecin estime que cela est nécessaire, il devra peser les risques et les avantages et prescrire avec soin. Il peut être possible d’utiliser un produit synthétique sélectif pour atteindre un objectif souhaité ou d’utiliser une faible dose pour traiter une patiente sans la mettre en danger.
Une surdose d'antimuscariniques peut provoquer une maladie grave. La dépression du système nerveux central peut évoluer jusqu'au coma, car le patient peut ne pas être capable de respirer de manière autonome et le rythme cardiaque peut devenir très irrégulier. Les patients prenant des médicaments avec une action antimuscarinique doivent suivre les instructions à la lettre en prenant uniquement la dose prescrite à des intervalles définis. Les patients qui oublient de prendre leurs doses ne doivent pas doubler leurs doses suivantes. En cas de vomissement après la prise du médicament, le patient doit contacter son médecin pour savoir quoi faire.
Les hôpitaux disposent de stocks de médicaments antimuscariniques pour traiter les patients dans diverses situations. Les médecins et les infirmières calculent soigneusement les doses et peuvent avoir un protocole à suivre lors de l'administration de médicaments pour s'assurer que les patients reçoivent la bonne dose et pour minimiser les chances de doubler les doses ou d'administrer des médicaments à un patient qui pourrait être mis en danger.