Hvad er et antimuscarinikum?
Et antimuscarinikum er en forbindelse, der konkurrerer om steder på muscariniske acetylcholinreceptorer, hvilket blokerer virkningen af neurotransmittere, der normalt bruger disse receptorer. Nogle blokerer for alle receptorer, mens andre kan være mere selektive. Disse forbindelser kan findes i naturen, og nogle bruges af det medicinske erhverv stammer fra naturlige kilder, mens andre er syntetiske fra deres oprindelse. Syntetiske antimuscarinika har en tendens til at være mere selektive, da de kan skræddersys til specifik brug. Læger bruger disse forbindelser til behandling af en lang række tilstande.
To almindelige eksempler er scopolamin og atropin. Afhængig af doseringen og det involverede antimuscarinikum kan patienter opleve en række forskellige effekter. Disse forbindelser har en tendens til at deprimere centralnervesystemet og kan sænke vejrtrækning og hjerterytme, forårsage træthed og reducere gastrointestinal bevægelighed. En anvendelse til disse forbindelser er i øjeundersøgelser, da de udvider eleven. De bruges også som forberedelse til generel anæstesi, behandling af nogle lidelser, der involverer blæren, og til håndtering af Parkinsons sygdom, da de kan lindre rysten.
Disse lægemidler er ikke sikre til brug hos alle patienter. Patienter med en historie med gastrisk mavesår, hjerteproblemer og glaukom kan være i fare for nogle antimuscariniske forbindelser. Hvis en læge mener, at de er nødvendige, bliver han nødt til at veje risici og fordele og ordinere med omhu. Det kan være muligt at bruge et selektivt syntetisk middel til at opnå et ønsket mål eller en lav dosering til at behandle en patient uden at sætte hende i fare.
En overdosis antimuscariniske medikamenter kan forårsage alvorlig sygdom. Depression af centralnervesystemet kan udvikle sig til koma, da patienten muligvis ikke er i stand til at trække vejret uafhængigt, og hjerterytmen kan blive meget uregelmæssig. Patienter, der får medicin med en antimuscarin handling, skal følge anvisningerne nøje og kun tage den ordinerede dosis med bestemte intervaller. Patienter, der går glip af doser, skal ikke fordoble deres næste doser, og i tilfælde af opkast efter indtagelse af medicinen skal patienten ringe til lægen for at finde ud af, hvad de skal gøre.
Hospitaler har lagre af antimuscariniske lægemidler til rådighed til behandling af patienter i forskellige situationer. Læger og sygeplejersker beregner doser omhyggeligt og kan have en protokol, de skal følge, når de administrerer medicin for at sikre, at patienter får den rigtige dosis og for at minimere chancerne for at fordoble doserne eller give medicin til en patient, der kan blive truet af det.