Che cos'è un antimuscarinico?
Un antimuscarinico è un composto che compete per i posti sui recettori muscarinici dell'acetilcolina, bloccando le azioni dei neurotrasmettitori che normalmente utilizzerebbero questi recettori. Alcuni bloccano tutti i recettori, mentre altri possono essere più selettivi. Questi composti possono essere trovati in natura e alcuni utilizzati dalla professione medica sono derivati da fonti naturali, mentre altri sono di origine sintetica. Gli antimuscarinici sintetici tendono ad essere più selettivi, in quanto possono essere personalizzati per usi specifici. I medici usano questi composti nel trattamento di un'ampia varietà di condizioni.
Due esempi comuni sono scopolamina e atropina. A seconda del dosaggio e dell'antimuscarinico coinvolti, i pazienti possono manifestare una varietà di effetti. Questi composti tendono a deprimere il sistema nervoso centrale e possono abbassare la respirazione e la frequenza cardiaca, causare affaticamento e ridurre la motilità gastrointestinale. Un uso di questi composti è nelle visite oculistiche, poiché dilatano la pupilla. Sono anche utilizzati in preparazione all'anestesia generale, nel trattamento di alcuni disturbi che coinvolgono la vescica e nella gestione del morbo di Parkinson, poiché possono alleviare i tremori.
Questi farmaci non sono sicuri per l'uso in tutti i pazienti. I pazienti con una storia di ulcere gastriche, problemi cardiaci e glaucoma possono essere a rischio da alcuni composti antimuscarinici. Se un medico ritiene che siano necessari, dovrà valutare i rischi e i benefici e prescrivere con cura. Potrebbe essere possibile utilizzare un sintetico selettivo per raggiungere l'obiettivo desiderato o un basso dosaggio per curare un paziente senza metterlo in pericolo.
Un sovradosaggio di farmaci antimuscarinici può causare gravi malattie. La depressione del sistema nervoso centrale può progredire fino al coma, poiché il paziente potrebbe non essere in grado di respirare in modo indipendente e la frequenza cardiaca potrebbe diventare altamente irregolare. I pazienti che assumono farmaci con azione antimuscarinica devono seguire attentamente le istruzioni, prendendo solo la dose prescritta a intervalli prestabiliti. I pazienti che dimenticano le dosi non devono raddoppiare le dosi successive e, in caso di vomito dopo l'assunzione del farmaco, il paziente deve chiamare il medico per scoprire cosa fare.
Gli ospedali hanno negozi di farmaci antimuscarinici disponibili per trattare i pazienti in una varietà di situazioni. Medici e infermieri calcolano attentamente i dosaggi e possono avere un protocollo che devono seguire durante la somministrazione dei farmaci per assicurarsi che i pazienti ricevano la dose giusta e ridurre al minimo le possibilità di raddoppiare le dosi o di somministrare farmaci a un paziente che potrebbe essere messo in pericolo da esso.