Wat is een arteriotomie?
Een arteriotomie, ook bekend als arterotomie, verwijst naar de chirurgische procedure die wordt uitgevoerd om een gat of een opening in de wand van een slagader te maken. Een slagader is een type bloedvat dat zuurstofrijk bloed naar het hart en naar andere delen van het lichaam vervoert. Arteriotomie wordt meestal uitgevoerd om een verbinding tussen een slagader en een andere slagader te maken om de bloedstroom te herstellen. Het kan ook worden uitgevoerd om het gebied binnen een slagader te verbreden om een verstopping te verwijderen.
Cardiovasculaire chirurgen, artsen die training hebben gevolgd in het uitvoeren van operaties met betrekking tot het hart en de bloedvaten, zijn meestal degenen die arteriotomieprocedures uitvoeren. Sommige chirurgische procedures waarbij arteriotomie wordt toegepast, omvatten cardiale bypass-chirurgie, coronaire ballonangioplastiek en hartkatheterisatie. Bloedstolsels, die zich in bloedvaten nestelen, kunnen ook een arteriotomie vereisen voor verwijdering.
Een cardiale bypass is een procedure die meestal wordt uitgevoerd om de bloedstroom naar het hart te herstellen. Blokkering van de bloedstroom wordt vaak veroorzaakt door de aanwezigheid van een bloedstolsel op de kransslagader, de slagader die zuurstof en voedingsstoffen levert aan de hartspieren. Beperkte of afwezige zuurstof of voedingsstoffen in het hart resulteren meestal in pijn op de borst en, erger, een hartaanval. De chirurg verwijdert meestal een ader in de benen van een patiënt, vaak de saphena, om een nieuwe doorgang van bloed naar de getroffen hartspieren te creëren. In een cardiale bypass zelf kunnen er meerdere arteriotomieën zijn, vaak afhankelijk van hoeveel bloedvaten werden geblokkeerd.
Coronaire ballonangioplastiek is een procedure die vaak wordt uitgevoerd om de ruimte in de kransslagaders te verbreden. Slagaders worden meestal smal vanwege de aanwezigheid van plaques, die vettige materialen zijn die aan de vaatwanden hechten. Na een arteriotomie wordt een katheter vaak ingebracht in een slagader die zich in de liesstreek of in de armen bevindt totdat deze het te behandelen deel van de kransslagader bereikt. De ballon wordt vervolgens opgeblazen, waardoor de smalle arteriële wand breder wordt en tegelijkertijd de plaque tegen de wanden wordt samengedrukt.
Hartkatheterisatie is een andere procedure met behulp van een arteriotomie. Het wordt meestal gedaan door een katheter in een slagader in de lies of in de armen te steken totdat deze het hart bereikt. Chirurgen kunnen vervolgens zuurstofconcentraties in het hart meten, hartweefselmonsters laten onderzoeken in het laboratorium of een röntgenfoto van fluoroscopie maken om realtime foto's van het hart te maken.