Co je arteriotomie?
Arteriotomie, také známá jako arterotomie, označuje chirurgický postup prováděný za účelem vytvoření díry nebo otvoru ve stěně tepny. Arterie je druh krevní cévy, která přenáší okysličenou krev do srdce a do dalších částí těla. Arteriotomie se obvykle provádí tak, aby spojila tepnu s jinou tepnou, aby se obnovil průtok krve. Může být také provedeno rozšíření oblasti uvnitř tepny, aby se odstranilo zablokování.
Kardiovaskulární chirurgové, lékaři, kteří absolvovali výcvik v provádění operací souvisejících se srdcem a krevními cévami, jsou obvykle ti, kteří provádějí arteriotomii. Některé chirurgické postupy, které využívají arteriotomii, zahrnují srdeční bypass, koronární balónkovou angioplastiku a srdeční katetrizaci. Krevní sraženiny, které se ukládají v krevních cévách, mohou pro odstranění vyžadovat také arteriotomii.
Srdeční bypass je postup obvykle prováděný k obnovení toku krve do srdce. Blokování průtoku krve je často způsobeno přítomností krevních sraženin na koronární tepně, která zásobuje srdeční svaly kyslíkem a živinami. Omezený nebo chybějící kyslík nebo živiny v srdci obvykle způsobují bolest na hrudi a, vážněji, srdeční infarkt. Chirurg obvykle odstraní žílu na nohách pacienta, často v safénové žíle, aby vytvořil nový průchod krve do postižených srdečních svalů. V samotném srdečním bypassu může vzniknout více arteriotomií, často v závislosti na tom, kolik krevních cév bylo blokováno.
Koronární balónková angioplastika je postup často prováděný za účelem rozšíření prostoru uvnitř koronárních tepen. Arterie se obvykle zužují kvůli přítomnosti plaků, což jsou mastné materiály ulpívající na stěnách tepen. Po arteriotomii se katétr často vkládá do tepny umístěné v oblasti třísel nebo v pažích, dokud nedosáhne části koronární tepny, která má být léčena. Balónek se pak nafoukne, čímž se úzká arteriální stěna rozšíří a současně se stlačí plaketa ke stěnám.
Srdeční katetrizace je další postup využívající arteriotomii. Obvykle se to provádí zavedením katétru do tepny v slabinách nebo v pažích, dokud nedosáhne srdce. Chirurgové pak mohou měřit koncentrace kyslíku v srdci, nechat vzorky tkáně srdce vyšetřit v laboratoři, nebo udělat rentgen fluoroskopie, aby získali fotografie srdce v reálném čase.