Che cos'è un'arteriotomia?
Un'arteriotomia, nota anche come arterotomia, si riferisce alla procedura chirurgica eseguita per creare un foro o un'apertura nella parete di un'arteria. Un'arteria è un tipo di vaso sanguigno che trasporta sangue ossigenato nel cuore e in altre parti del corpo. L'arteriotomia viene solitamente eseguita per posizionare una connessione tra un'arteria e un'altra arteria per ripristinare il flusso sanguigno. Può anche essere eseguito per allargare l'area all'interno di un'arteria al fine di rimuovere un blocco.
I chirurghi cardiovascolari, i medici che si sono allenati nell'esecuzione di operazioni relative al cuore e ai vasi sanguigni, sono generalmente quelli che eseguono procedure di arteriotomia. Alcune procedure chirurgiche che impiegano l'arteriotomia includono la chirurgia di bypass cardiaco, l'angioplastica con palloncino coronarico e il cateterismo cardiaco. I coaguli di sangue, che si depositano nei vasi sanguigni, possono anche richiedere un'arteriotomia per la rimozione.
Un bypass cardiaco è una procedura solitamente eseguita per ripristinare il flusso sanguigno al cuore. Il blocco del flusso sanguigno è spesso causato dalla presenza di un coagulo di sangue che si deposita sull'arteria coronaria, che fornisce ossigeno e sostanze nutritive ai muscoli del cuore. L'ossigeno o i nutrienti limitati o assenti nel cuore di solito provocano dolore toracico e, più gravemente, un attacco di cuore. Il chirurgo di solito rimuove una vena nelle gambe di un paziente, spesso la vena safena, per creare un nuovo passaggio di sangue ai muscoli cardiaci interessati. Nello stesso bypass cardiaco possono essere create più arteriotomie, spesso a seconda di quanti vasi sanguigni sono stati bloccati.
L'angioplastica con palloncino coronarico è una procedura frequentemente eseguita per allargare lo spazio all'interno delle arterie coronarie. Le arterie di solito si restringono a causa della presenza di placche, che sono materiali grassi che aderiscono alle pareti arteriose. Dopo un'arteriotomia, un catetere viene spesso inserito in un'arteria situata nella zona inguinale o nelle braccia fino a raggiungere la sezione dell'arteria coronarica da trattare. Il palloncino viene quindi gonfiato, allargando la stretta parete arteriosa e contemporaneamente comprimendo la placca alle pareti.
Il cateterismo cardiaco è un'altra procedura che utilizza un'arteriotomia. Di solito viene fatto inserendo un catetere in un'arteria all'inguine o nelle braccia fino a raggiungere il cuore. I chirurghi possono quindi misurare le concentrazioni di ossigeno nel cuore, ottenere campioni di tessuto cardiaco da esaminare in laboratorio o eseguire una radiografia a fluoroscopia per ottenere foto in tempo reale del cuore.