Quali sono i diversi tipi di farmaci per l'HIV?

Sono disponibili sul mercato diverse classi di farmaci per il virus dell'immunodeficienza umana (HIV) per il trattamento di pazienti infetti da questo virus. Questi includono inibitori della trascrittasi inversa, inibitori della proteasi e inibitori della fusione. Un medico determinerà quali farmaci per l'HIV sono più appropriati per il paziente dopo un'attenta valutazione e discussione con il paziente sugli obiettivi del trattamento. Poiché non è possibile sradicare il virus dal corpo, lo scopo del trattamento è sopprimere la replicazione per prevenire l'insorgenza della sindrome da immunodeficienza acquisita (AIDS). Ciò impedirà anche lo sviluppo di complicanze nei pazienti con infezioni da HIV in fase avanzata.

Tutti i farmaci per l'HIV sono attivi a un certo punto della replicazione virale per impedire al virus di riprodursi nel corpo. Alcuni agiscono impedendo al virus di entrare e dirottare una cellula con il suo materiale genetico. Altri permetteranno al virus di entrare nelle cellule, ma creeranno blocchi inciampanti quando tenta di riprodursi. Il virus confonderà il farmaco come parte del suo codice genetico e creerà repliche difettose con inserti dal farmaco.

Esistono diversi tipi di inibitori della trascrittasi inversa. I "nucleare" sono inibitori nucleosidici o nucleotidici della trascrittasi inversa (NSTI e NRTI). Questi farmaci interferiscono con l'enzima trascrittasi inversa di cui il virus ha bisogno per replicarsi. Gli "inibitori non nucleari" o non nucleosidici della trascrittasi inversa (NNRTI) sono un altro esempio. L'efficacia del farmaco può dipendere dal tipo di HIV che ha un paziente; il virus si presenta in diversi sottotipi che tendono ad essere endemici in diverse regioni.

Gli inibitori della proteasi interferiscono con la proteasi, un altro enzima di cui il virus ha bisogno per fare copie di se stesso, mentre gli inibitori della fusione, o inibitori dell'ingresso, impediscono all'HIV di entrare nelle cellule. Questi farmaci per l'HIV non danno al virus la possibilità di iniziare a replicarsi mantenendo un ambiente ostile all'interno del corpo. Un altro gruppo di farmaci per l'HIV noti come inibitori dell'integrasi rende anche difficile per l'HIV entrare e legarsi con le cellule per impedire che colonizzi le cellule e aumenti la carica virale del paziente.

Nella terapia antiretrovirale per l'HIV, un medico di solito prescrive farmaci di due classi diverse per colpire il virus da più angolazioni. I pazienti devono aderire al regime di trattamento. Periodicamente potrebbe essere necessario regolare i dosaggi per soddisfare le mutevoli esigenze mediche del paziente. Un'altra preoccupazione con i farmaci per l'HIV è la questione delle coinfezioni come la tubercolosi e l'epatite C, che possono complicare il trattamento. Queste infezioni possono richiedere modifiche a un regime terapeutico o un monitoraggio più attento.