Hvad er de forskellige typer af HIV-stoffer?
Flere forskellige klasser af human immundefektvirus (HIV) medicin findes på markedet for at behandle patienter inficeret med denne virus. Disse inkluderer revers transkriptaseinhibitorer, proteaseinhibitorer og fusionsinhibitorer. En læge vil afgøre, hvilke HIV-medikamenter der er bedst egnet til patienten efter en grundig evaluering og diskussion med patienten om behandlingsmålene. Da det ikke er muligt at udrydde virussen fra kroppen, er formålet med behandlingen at undertrykke replikation for at forhindre indtræden af erhvervet immunmangelsyndrom (AIDS). Dette vil også forhindre udvikling af komplikationer hos patienter med avancerede HIV-infektioner.
Alle HIV-medikamenter er aktive på et tidspunkt af viral replikation for at forhindre virussen i at reproducere sig selv i kroppen. Nogle handler ved at forhindre, at virussen trænger ind og kaprer en celle med dens genetiske materiale. Andre tillader, at virussen kommer ind i celler, men skaber snublesten, når den prøver at reproducere. Virussen vil forveksle medicinen som en del af dens genetiske kode og vil skabe defekte kopier med indsatser fra medicinen.
Der er flere slags revers transkriptaseinhibitorer. "Nukes" er nukleosid- eller nukleotid-revers transkriptaseinhibitorer (NSTI'er og NRTI'er). Disse medicin interfererer med revers transkriptaseenzym, som virussen har brug for for at replikere sig selv. “Ikke-nukes” eller ikke-nukleosid-revers transkriptaseinhibitorer (NNRTI'er) er et andet eksempel. Effektiviteten af medicinen kan afhænge af den type HIV en patient har; virussen findes i flere undertyper, der har tendens til at være endemiske i forskellige regioner.
Proteaseinhibitorer forstyrrer protease, et andet enzym, som virussen har brug for at lave kopier af sig selv, mens fusionsinhibitorer eller indgangshæmmere overhovedet forhindrer HIV i at komme ind i celler. Disse HIV-medikamenter giver ikke virussen en chance for at begynde at replikere ved at opretholde et fjendtligt miljø inde i kroppen. En anden gruppe af HIV-lægemidler kendt som integraseinhibitorer gør det også vanskeligt for HIV at komme ind og binde med celler for at forhindre, at det koloniserer cellerne og øger patientens virale belastning.
I anti-retroviral terapi mod HIV ordinerer en læge normalt lægemidler fra to forskellige klasser for at målrette virussen fra flere vinkler. Patienter skal overholde behandlingsregimen. Periodisk kan det være nødvendigt at justere doseringer for at imødekomme patientens ændrede medicinske behov. Et andet problem med hiv-medicin er spørgsmålet om møntfektioner som tuberkulose og hepatitis C, som kan komplicere behandlingen. Disse infektioner kan muligvis kræve ændringer i et medicinregime eller mere omhyggelig overvågning.