Hvad er de forskellige typer HIV -lægemidler?
Flere forskellige klasser af human immundefektvirus (HIV) medicin er på markedet for at behandle patienter inficeret med denne virus. Disse inkluderer omvendt transkriptaseinhibitorer, proteaseinhibitorer og fusionsinhibitorer. En læge vil bestemme, hvilke HIV -lægemidler der er mest passende for patienten efter en grundig evaluering og diskussion med patienten om behandlingsmålene. Da det ikke er muligt at udrydde virussen fra kroppen, er formålet med behandlingen at undertrykke replikation for at forhindre begyndelsen af erhvervet immunmangelsyndrom (AIDS). Dette vil også forhindre udvikling af komplikationer hos patienter med avancerede HIV -infektioner.
Alle HIV -lægemidler er aktive på et trin med viral replikation for at forhindre virussen i at gengive sig selv i kroppen. Nogle handler ved at forhindre virussen i at komme ind og kapre en celle med dets genetiske materiale. Andre vil give virussen mulighed for at komme ind i celler, men skabe snubleblokke, når den prøver at gengive sig.Virussen vil fejre medicinen som en del af dens genetiske kode og skaber defekte replikaer med indsatser fra medicinen.
Der er flere slags revers transkriptaseinhibitorer. "Nukes" er nukleosid- eller nukleotid -revers transkriptaseinhibitorer (NSTIS og NRTIS). Disse medikamenter forstyrrer den omvendte transkriptaseenzym, som virussen har brug for for at replikere sig selv. "Ikke-nukes" eller ikke-nukleosid-revers transkriptaseinhibitorer (NNRTIS) er et andet eksempel. Effektiviteten af medicinen kan afhænge af den type HIV, som en patient har; Virussen kommer i flere undertyper, der har tendens til at være endemiske i forskellige regioner.
Proteaseinhibitorer forstyrrer protease, et andet enzym, som virussen har brug for for at lave kopier af sig selv, mens fusionsinhibitorer eller indgangsinhibitorer overhovedet forhindrer HIV i at komme ind i celler. Disse HIV -lægemidler giver ikke virussen en chance for at starte replikating ved at opretholde et fjendtligt miljø inde i kroppen. En anden gruppe af HIV -lægemidler kendt som integraseinhibitorer gør det også vanskeligt for HIV at komme ind og binde med celler for at forhindre, at det koloniserer cellerne og øger patientens virale belastning.
I anti-retroviral terapi for HIV ordinerer en læge normalt medikamenter fra to forskellige klasser for at målrette virussen fra flere vinkler. Patienter skal overholde behandlingsregimet. Med jævne mellemrum kan det være nødvendigt at justere doser for at imødekomme patientens skiftende medicinske behov. En anden bekymring med HIV -lægemidler er spørgsmålet om møntfektioner som tuberkulose og hepatitis C, hvilket kan komplicere behandlingen. Disse infektioner kan kræve ændringer i et medicinregime eller mere omhyggelig overvågning.