Quels sont les différents types de médicaments anti-VIH?
Plusieurs classes de médicaments contre le virus de l’immunodéficience humaine (VIH) sont disponibles sur le marché pour traiter les patients infectés par ce virus. Ceux-ci comprennent les inhibiteurs de la transcriptase inverse, les inhibiteurs de protéase et les inhibiteurs de fusion. Un médecin déterminera les médicaments anti-VIH les plus appropriés pour le patient après une évaluation approfondie et une discussion avec le patient sur les objectifs du traitement. Comme il n’est pas possible d’éliminer le virus du corps, le but du traitement est de supprimer la réplication afin de prévenir l’apparition du syndrome d’immunodéficience acquise (SIDA). Cela permettra également d'éviter le développement de complications chez les patients présentant une infection à VIH avancée.
Tous les médicaments anti-VIH sont actifs à un certain stade de la réplication virale pour empêcher le virus de se reproduire dans le corps. Certains agissent en empêchant le virus d’entrer et de détourner une cellule avec son matériel génétique. D'autres autoriseront le virus à pénétrer dans les cellules, mais créeront des blocages lorsqu'il tentera de se reproduire. Le virus confondra le médicament avec le code génétique et créera des répliques défectueuses avec les inserts du médicament.
Il existe plusieurs types d'inhibiteurs de la transcriptase inverse. Les «nucléosides» sont des inhibiteurs nucléosidiques ou nucléotidiques de la transcriptase inverse (NSTI et NRTI). Ces médicaments interfèrent avec l'enzyme transcriptase inverse dont le virus a besoin pour se répliquer. Les «non nucléosidiques» ou inhibiteurs non nucléosidiques de la transcriptase inverse (INNTI) en sont un autre exemple. L'efficacité du médicament peut dépendre du type de VIH qu'un patient a; le virus se décline en plusieurs sous-types qui tendent à être endémiques dans différentes régions.
Les inhibiteurs de protéase interfèrent avec la protéase, une autre enzyme dont le virus a besoin pour se reproduire, tandis que les inhibiteurs de fusion, ou inhibiteurs d'entrée, empêchent le VIH de pénétrer dans les cellules. Ces médicaments anti-VIH ne donnent pas au virus une chance de commencer à se répliquer en maintenant un environnement hostile dans le corps. Un autre groupe de médicaments anti-VIH connus sous le nom d'inhibiteurs de l'intégrase empêche également le VIH d'entrer et de se lier avec les cellules pour l'empêcher de coloniser les cellules et d'augmenter la charge virale du patient.
Dans la thérapie antirétrovirale pour le VIH, un médecin prescrit généralement des médicaments de deux classes différentes pour cibler le virus sous plusieurs angles. Les patients doivent adhérer au schéma thérapeutique. Périodiquement, il peut être nécessaire d'ajuster les doses pour répondre aux besoins médicaux changeants du patient. Les co-infections comme la tuberculose et l’hépatite C, qui peuvent compliquer le traitement, constituent un autre sujet de préoccupation pour les médicaments anti-VIH. Ces infections peuvent nécessiter des modifications à votre régime médicamenteux ou une surveillance plus attentive.