Qu'est-ce que la dialyse péritonéale ambulatoire continue?
La dialyse péritonéale continue ambulatoire, ou CAPD, est une technique utilisée pour filtrer les déchets du sang lorsque les reins, qui remplissent normalement cette fonction, ne fonctionnent pas correctement. C'est une alternative à la procédure connue sous le nom d'hémodialyse, où les patients sont connectés à une machine qui filtre le sang à travers une membrane artificielle. La dialyse péritonéale continue ambulatoire laisse plus de liberté parce que le processus de filtrage a lieu à l'intérieur du corps, en utilisant le péritoine, une couche de tissu tapissant la cavité abdominale, comme membrane de dialyse. Cela supprime la nécessité de se connecter à une machine pendant la dialyse et permet de réaliser les activités quotidiennes normales.
Pour assurer une dialyse péritonéale continue ambulatoire, il est nécessaire de procéder à une petite intervention chirurgicale afin d'insérer un tube, appelé cathéter de dialyse péritonéale, ou PD, dans l'espace situé à l'intérieur de l'abdomen, appelé cavité péritonéale. Le site de l'opération doit alors complètement guérir avant que la dialyse puisse commencer. Tout le matériel nécessaire à la dialyse péritonéale continue est stocké au domicile du patient. Cette technique consiste à effectuer une procédure simple et indolore environ quatre fois par jour.
Une partie du cathéter de DP, en matériau souple, fait saillie à partir d'une ouverture de la peau de l'abdomen, où il est collé sur place et normalement recouvert d'un pansement. À l'intérieur du corps, le tube de cathéter est ancré par des manchettes spéciales, qui fusionnent avec les tissus corporels. La procédure de dialyse péritonéale continue ambulatoire consiste à connecter une paire de poches à l'extrémité du cathéter de DP, à l'aide d'un système de tubes et de clamps. Un sac contient une solution de dialyse fraîche et l'autre est utilisé pour récupérer l'ancienne solution qui a été dans le corps pendant plusieurs heures.
La solution de dialyse fraîche contient du glucose, qui agit, par une force connue sous le nom de pression osmotique, pour extraire l’eau des vaisseaux sanguins à travers le péritoine et dans la solution située dans la cavité péritonéale. Les déchets sanguins, normalement filtrés par un rein en bon état de fonctionnement, passent également par le péritoine dans la solution de dialyse. Normalement, le liquide de dialyse frais reste dans la cavité péritonéale pendant quatre à six heures avant d'être vidé dans un sac poubelle. Une nouvelle solution est ensuite ajoutée pour que le processus de dialyse soit continu.
Il est important de suivre des pratiques d'hygiène strictes pendant la dialyse péritonéale continue ambulatoire, car il existe un risque d'infection se propageant du site du cathéter dans la cavité péritonéale. Cela provoque une maladie potentiellement grave appelée péritonite, qui nécessite un traitement urgent. Les symptômes de la péritonite comprennent des douleurs à l'abdomen, de la fièvre et des eaux de dialyse usées semblant troubles. Dans la plupart des cas, un traitement aux antibiotiques résout le problème.