Qual è la dialisi peritoneale ambulatoriale continua?
La dialisi peritoneale ambulatoriale continua, o CAPD, è una tecnica usata per filtrare i rifiuti dal sangue quando i reni, che normalmente svolgono questa funzione, non funzionano correttamente. È un'alternativa alla procedura nota come emodialisi, in cui i pazienti sono collegati a una macchina che filtra il sangue attraverso una membrana artificiale. La dialisi peritoneale ambulatoriale continua consente una maggiore libertà perché il processo di filtraggio si svolge all'interno del corpo, usando il peritoneo, uno strato di tessuto che riveste la cavità addominale, come membrana della dialisi. Ciò rimuove la necessità di attaccamento a una macchina mentre la dialisi è in atto e consente di svolgere normali attività quotidiane. Il sito operativo deve quindi guarire completamente prima che possa iniziare la dialisi. TuttoL'attrezzatura necessaria per la dialisi peritoneale continua è immagazzinata nella casa del paziente e la tecnica prevede lo svolgimento di una procedura semplice e indolore di circa quattro volte al giorno.
Parte del catetere PD, che è realizzato in un materiale morbido, sporge da un'apertura nella pelle dell'addome, dove viene registrato in posizione e normalmente coperta da una medicazione. All'interno del corpo, il tubo del catetere è ancorato da polsini speciali, che si fusi con i tessuti del corpo. La procedura di dialisi peritoneale ambulatoriale continua prevede il collegamento di una coppia di borse alla fine del catetere PD, usando un sistema di tubi e morsetti. Una borsa contiene una soluzione di dialisi fresca e l'altra viene utilizzata per raccogliere vecchie soluzione che è stata nel corpo per diverse ore.
La soluzione di dialisi fresca contiene glucosio, che agisce, con una forza nota come pressione osmotica, per estrarre l'acqua dai vasi sanguigni attraversoil peritoneo e nella soluzione nella cavità peritoneale. I prodotti di scarto del sangue, che normalmente verrebbero filtrati da un rene funzionante, passano anche attraverso il peritoneo nella soluzione di dialisi. Normalmente, il fluido di dialisi fresca viene lasciato nella cavità peritoneale per tra le quattro e le sei ore prima di essere drenato in un sacchetto di rifiuti. Viene quindi aggiunta una nuova soluzione in modo che il processo di dialisi sia continuo.
È importante che vengano seguite pratiche di igiene rigorose durante la dialisi peritoneale ambulatoriale continua, poiché esiste un rischio di diffusione dell'infezione dal sito del catetere nella cavità peritoneale. Ciò provoca una malattia potenzialmente grave nota come peritonite, che richiede un trattamento urgente. I sintomi della peritonite comprendono il dolore nell'addome, la febbre e il fluido della dialisi dei rifiuti che appaiono nuvolosi. Nella maggior parte dei casi, il trattamento con antibiotici risolve la condizione.