Was ist die kontinuierliche ambulante Peritonealdialyse?
Die kontinuierliche ambulante Peritonealdialyse (CAPD) ist eine Technik, mit der Abfälle aus dem Blut gefiltert werden, wenn die Nieren, die diese Funktion normalerweise ausführen, nicht ordnungsgemäß funktionieren. Es ist eine Alternative zu dem als Hämodialyse bekannten Verfahren, bei dem Patienten an eine Maschine angeschlossen sind, die Blut durch eine künstliche Membran filtert. Kontinuierliche ambulante Peritonealdialyse ermöglicht mehr Freiheit, da der Filterprozess im Körper stattfindet, wobei das Peritoneum, eine die Bauchhöhle auskleidende Gewebeschicht, als Dialysemembran verwendet wird. Dies beseitigt die Notwendigkeit, während der Dialyse an einer Maschine angebracht zu werden, und ermöglicht die Durchführung normaler täglicher Aktivitäten.
Damit eine kontinuierliche ambulante Peritonealdialyse stattfinden kann, ist eine kleine Operation erforderlich, um einen Schlauch, genannt Peritonealdialyse oder PD-Katheter, in den als Peritonealhöhle bezeichneten Raum innerhalb des Abdomens einzuführen. Die Operationsstelle muss dann vollständig verheilen, bevor die Dialyse beginnen kann. Alle Geräte, die für eine kontinuierliche Peritonealdialyse benötigt werden, werden zu Hause aufbewahrt. Bei dieser Technik wird ungefähr vier Mal täglich ein einfaches, schmerzfreies Verfahren durchgeführt.
Ein Teil des PD-Katheters, der aus einem weichen Material besteht, ragt aus einer Öffnung in der Haut des Abdomens heraus, wo er mit Klebeband befestigt und normalerweise mit einem Verband bedeckt ist. Im Körperinneren wird der Katheterschlauch durch spezielle Manschetten verankert, die mit dem Körpergewebe verwachsen. Bei der kontinuierlichen ambulanten Peritonealdialyse wird ein Paar Beutel mit einem Schlauch- und Klemmensystem an das Ende des PD-Katheters angeschlossen. Ein Beutel enthält frische Dialyselösung und der andere dient zum Sammeln der alten Lösung, die sich seit mehreren Stunden im Körper befindet.
Die frische Dialyselösung enthält Glukose, die durch eine als osmotischer Druck bekannte Kraft Wasser aus den Blutgefäßen durch das Peritoneum in die Lösung in der Bauchhöhle zieht. Abfallprodukte aus dem Blut, die normalerweise von einer funktionierenden Niere herausgefiltert werden, gelangen ebenfalls durch das Peritoneum in die Dialyselösung. Normalerweise verbleibt frische Dialysierflüssigkeit zwischen vier und sechs Stunden in der Bauchhöhle, bevor sie in einen Abfallbeutel abgelassen wird. Dann wird neue Lösung hinzugefügt, so dass der Dialyseprozess kontinuierlich ist.
Es ist wichtig, dass bei der kontinuierlichen ambulanten Peritonealdialyse strenge Hygienepraktiken befolgt werden, da die Gefahr besteht, dass sich eine Infektion von der Katheterstelle in die Peritonealhöhle ausbreitet. Dies führt zu einer möglicherweise schwerwiegenden Erkrankung, die als Peritonitis bezeichnet wird und dringend behandelt werden muss. Zu den Symptomen einer Bauchfellentzündung zählen Bauchschmerzen, Fieber und trübe Dialysierflüssigkeit. In den meisten Fällen löst die Behandlung mit Antibiotika den Zustand.