Co je kontinuální ambulantní peritoneální dialýza?
Kontinuální ambulantní peritoneální dialýza, neboli CAPD, je technika používaná k filtrování odpadu z krve, když ledviny, které tuto funkci obvykle vykonávají, nefungují správně. Je to alternativa k postupu známému jako hemodialýza, kde jsou pacienti spojeni se strojem, který filtruje krev přes umělou membránu. Kontinuální ambulantní peritoneální dialýza umožňuje větší svobodu, protože k procesu filtrování probíhá uvnitř těla pomocí pobřišnice, vrstvy tkáně lemující břišní dutinu jako dialýzu. To odstraní potřebu připojení ke stroji, zatímco probíhá dialýza, a umožňuje provádět normální denní činnosti. Místo provozu se pak musí plně uzdravit, než může začít dialýza. VšeZařízení potřebné pro kontinuální peritoneální dialýzu je uloženo v domě pacienta a technika zahrnuje provádění jednoduchého, bezbolestného postupu asi čtyřikrát denně.
Část katétru PD, který je vyroben z měkkého materiálu, vyčnívá z otvoru v kůži břicha, kde je nahráván na místě a obvykle pokrytý obvazem. Uvnitř těla je katétrová trubice ukotvena speciálními manžetami, které se spojí s tělními tkáněmi. Kontinuální ambulantní peritoneální dialyzační postup zahrnuje připojení párů pytlů na konec PD katétru pomocí systému zkumavek a svorek. Jeden sáček obsahuje čerstvé dialýzu a druhý se používá ke sběru starého řešení, které je v těle několik hodin.
Řešení čerstvé dialýzy obsahuje glukózu, která působí silou známou jako osmotický tlak, aby vytáhl vodu z krevních cévPeritoneum a do roztoku v peritoneální dutině. Odpadní produkty z krve, které by se normálně odfiltrovaly funkční ledvinou, také procházejí pobřišním roztokem do roztoku dialýzy. Normálně je čerstvá dialýza tekutina ponechána v peritoneální dutině po dobu čtyř až šesti hodin, než je vypuštěna do odpadního sáčku. Poté je přidáno nové řešení, takže dialyzační proces je spojitý.
Je důležité, aby se během nepřetržité ambulantní peritoneální dialýzy dodržovaly přísné hygienické praktiky, protože existuje riziko šíření infekce z místa katétru do peritoneální dutiny. To způsobuje potenciálně závažné onemocnění známé jako peritonitida, která vyžaduje naléhavou léčbu. Mezi příznaky peritonitidy patří bolest v břiše, horečku a tekutina odpadu se objevuje zatažená. Ve většině případů léčba antibiotiky vyřeší stav.