Jakie są różne rodzaje leków przeciw HIV?

Na rynku dostępnych jest kilka różnych klas leków przeciw ludzkiemu wirusowi niedoboru odporności (HIV) w celu leczenia pacjentów zakażonych tym wirusem. Obejmują one inhibitory odwrotnej transkryptazy, inhibitory proteazy i inhibitory fuzji. Po dokładnej ocenie i dyskusji z pacjentem na temat celów leczenia lekarz określi, które leki przeciw HIV są najbardziej odpowiednie dla pacjenta. Ponieważ wyeliminowanie wirusa z organizmu nie jest możliwe, celem leczenia jest stłumienie replikacji, aby zapobiec wystąpieniu zespołu nabytego niedoboru odporności (AIDS). Zapobiegnie to również rozwojowi powikłań u pacjentów z zaawansowanymi zakażeniami HIV.

Wszystkie leki na HIV są aktywne na pewnym etapie replikacji wirusa, aby zapobiec reprodukcji wirusa w organizmie. Niektórzy działają, zapobiegając przedostawaniu się wirusa i przechwytywaniu komórki z jej materiałem genetycznym. Inne pozwolą wirusowi dostać się do komórek, ale będą tworzyć przeszkody, gdy spróbuje się rozmnażać. Wirus pomyli lek z częścią kodu genetycznego i stworzy wadliwe repliki z wkładkami z leku.

Istnieje kilka rodzajów inhibitorów odwrotnej transkryptazy. „Nukes” to nukleozydowe lub nukleotydowe inhibitory odwrotnej transkryptazy (NSTI i NRTI). Leki te zakłócają enzym odwrotnej transkryptazy, którego wirus potrzebuje do replikacji. „Nuklearne” lub nienukleozydowe inhibitory odwrotnej transkryptazy (NNRTI) są kolejnym przykładem. Skuteczność leku może zależeć od rodzaju HIV u pacjenta; wirus występuje w kilku podtypach, które zwykle występują endemicznie w różnych regionach.

Inhibitory proteazy zakłócają proteazę, inny enzym, który wirus musi wykonać samodzielnie, podczas gdy inhibitory fuzji lub inhibitory wejścia w ogóle zapobiegają przedostawaniu się HIV do komórek. Te leki przeciw HIV nie dają wirusowi szansy na rozpoczęcie replikacji poprzez utrzymywanie wrogiego środowiska w ciele. Inna grupa leków przeciw HIV, znana jako inhibitory integrazy, również utrudnia HIV wejście i wiązanie się z komórkami, aby zapobiec kolonizacji komórek i zwiększeniu miana wirusa u pacjenta.

W terapii przeciwretrowirusowej na HIV lekarz zazwyczaj przepisuje leki z dwóch różnych klas, aby atakować wirusa z różnych stron. Pacjenci muszą przestrzegać schematu leczenia. Okresowo może być konieczne dostosowanie dawek w celu dostosowania do zmieniających się potrzeb medycznych pacjenta. Innym problemem związanym z lekami przeciw HIV jest problem koinfekcji, takiej jak gruźlica i wirusowe zapalenie wątroby typu C, które mogą komplikować leczenie. Zakażenia te mogą wymagać zmiany schematu leczenia lub dokładniejszego monitorowania.