Wat is androgene therapie?
Androgenen, een groep steroïde hormonen die testosteron en dihydrotestosteron bevatten, worden vaak "mannelijke hormonen" genoemd vanwege hun grotere aanwezigheid in het mannelijk lichaam; deze hormonen spelen echter een belangrijke rol bij beide geslachten. Ze zijn verantwoordelijk voor mannelijke geslachtskenmerken, behoud van bot- en spiermassa en seksueel gedrag bij zowel mannen als vrouwen. Wanneer androgeengehaltes onevenwichtig zijn, kunnen artsen het probleem aanpakken met een van twee soorten androgeentherapie: androgeenvervangingstherapie of androgeendeprivatie / onderdrukkingstherapie. Androgeenvervangingstherapie wordt gebruikt om aandoeningen te behandelen die worden veroorzaakt door androgeentekort, zoals enkele effecten van veroudering, vertraagde puberteit bij adolescente jongens en seksuele disfunctie. Het andere type, androgeendeprivatie / onderdrukkingstherapie, wordt voornamelijk gebruikt om prostaatkanker te behandelen.
Over het algemeen kan androgeenvervangingstherapie gunstig zijn voor ouderen. Als onderdeel van het normale verouderingsproces dalen de androgenen meestal. Dit wordt geassocieerd met de verminderde spier- en botmassa die meestal optreden als mensen ouder worden. Hoewel meer studies moeten worden gedaan om te bepalen of oudere mannen en vrouwen echt baat kunnen hebben bij androgeenvervangingstherapie, hebben sommige studies positieve resultaten gerapporteerd. Androgeentherapie heeft sommige ouder wordende mannen geholpen meer spiermassa en kracht te ervaren.
Artsen schrijven soms androgene therapie voor jongens met constitutionele groeivertraging. Jongens die deze aandoening hebben, worden gekenmerkt door een korte gestalte en een vertraagde puberteit. Constitutionele groeivertraging is een variatie op normale groei en wordt niet beschouwd als een gezondheidsprobleem. Behandeling is geen noodzaak, maar sommige jongens ervaren psychosociale stress vanwege hun korte lengte of gebrek aan seksuele rijping. In deze gevallen kan androgeentherapie de stress verlichten door groei of puberteit te induceren.
Seksuele disfunctie is een andere aandoening die verband houdt met lage androgenen. Zowel mannen als vrouwen zijn met succes behandeld voor deze aandoening met androgeenvervangingstherapie. Het gebruik van androgene therapie op deze manier is echter niet uitgebreid onderzocht. Meer onderzoek moet worden gedaan om de langetermijneffecten te bepalen, vooral bij vrouwen.
Androgeendeprivatie / onderdrukkingstherapie wordt vaak gegeven aan mannen met prostaatkanker. Het is geen remedie, maar het verminderen van androgeengehaltes vertraagt of keert de groei van kanker meestal af. Er zijn verschillende methoden voor het verlagen van androgeenniveaus bij mannen, waaronder castratie, anti-androgeen medicijnen, oestrogeen, luteïniserend hormoon-vrijmakende hormoonanalogen en luteïniserend hormoon-vrijmakende hormoonantagonisten.
Beide soorten androgene therapie brengen het risico op bijwerkingen met zich mee. Androgeenvervangingstherapie kan slaapapneu, overproductie van rode bloedcellen, acne, prostaatgroei, borstvergroting, verlaagd aantal zaadcellen en krimp van de zaadbal veroorzaken. Mogelijke bijwerkingen geassocieerd met androgeendeprivatie / onderdrukkingstherapie zijn onder meer verminderd libido, impotentie, depressie, verhoogd lichaamsvet, verminderde spiermassa, opvliegers, borstgroei, osteoporose, bloedarmoede, vermoeidheid, verhoogde cholesterolwaarden en verminderde mentale scherpte.