Co je androgenní terapie?
Androgeny, skupina steroidních hormonů, které zahrnují testosteron a dihydrotestosteron, jsou často označovány jako „mužské hormony“ kvůli jejich větší přítomnosti v mužském těle; tyto hormony však hrají důležitou roli u obou pohlaví. Jsou zodpovědné za mužské sexuální vlastnosti, udržování kostní a svalové hmoty a sexuální chování u mužů i žen. Když jsou hladiny androgenů nevyvážené, mohou lékaři problém vyřešit jedním ze dvou typů androgenní terapie: substituční androgenní terapií nebo androgenovou deprivační / supresní terapií. Androgenní substituční terapie se používá k léčbě stavů způsobených nedostatkem androgenů, jako jsou některé účinky stárnutí, opožděné puberty u dospívajících chlapců a sexuální dysfunkce. Druhý typ, androgenní deprivace / supresivní terapie, se používá hlavně k léčbě rakoviny prostaty.
Obecně může být substituční terapie androgenem prospěšná pro starší lidi. V rámci normálního procesu stárnutí hladiny androgenů obvykle klesají. To je spojeno se sníženou svalovou a kostní hmotou, ke které obvykle dochází ve věku lidí. Přestože je nutné provést více studií, aby se zjistilo, zda stárnoucí muži a ženy mohou skutečně těžit z substituční terapie androgeny, některé studie uvádějí pozitivní výsledky. Androgenová terapie pomohla starším mužům zažít zvýšenou svalovou hmotu a sílu.
Lékaři někdy předepisují androgenní terapii pro chlapce s ústavním růstovým zpožděním. Chlapci, kteří mají tuto podmínku, se vyznačují krátkou postavou a zpožděnou pubertou. Ústavní zpoždění růstu je variací normálního růstu a nepovažuje se za zdravotní problém. Léčba není nutností, ale někteří chlapci trpí psychosociálním stresem kvůli jejich krátké výšce nebo nedostatečnému pohlavnímu zrání. V těchto případech může androgenní terapie zmírnit stres indukcí růstu nebo puberty.
Sexuální dysfunkce je další stav spojený s nízkou hladinou androgenů. Muži i ženy byly úspěšně léčeni pro tento stav pomocí androgenní substituční terapie. Použití androgenové terapie tímto způsobem však nebylo rozsáhle prozkoumáno. K určení dlouhodobých účinků, zejména u žen, je třeba provést více studií.
Terapie deprese a suprese androgenů se běžně podává mužům s rakovinou prostaty. Nejedná se o lék, ale snížení hladiny androgenů obvykle zpomaluje nebo dokonce zvětšuje růst rakoviny. Existuje několik různých metod pro snížení hladiny androgenů u mužů, včetně kastrace, antiandrogenních léčiv, estrogenu, analogů hormonů uvolňujících luteinizační hormon a antagonistů hormonů uvolňujících luteinizační hormon.
Oba typy androgenní terapie nesou riziko vedlejších účinků. Androgenová substituční terapie může způsobit spánkovou apnoe, nadměrnou produkci červených krvinek, akné, růst prostaty, zvětšení prsou, snížení počtu spermií a zmenšení varlat. Možné vedlejší účinky spojené s terapií deprivací / supresí androgenů zahrnují snížené libido, impotenci, depresi, zvýšený tělesný tuk, sníženou svalovou hmotu, návaly horka, růst prsu, osteoporózu, anémii, únavu, zvýšenou hladinu cholesterolu a sníženou psychickou ostrost.