Wat is antipsychoticum?
Antipsychotische medicatie is een klasse van psychiatrische medicijnen die wordt gebruikt om symptomen van psychose te behandelen. Ze worden voorgeschreven voor psychische aandoeningen zoals schizofrenie en bipolaire stoornis. Antipsychotische medicijnen, ook bekend als grote kalmeringsmiddelen, werken om waanideeën, hallucinaties en psychomotorische opwinding te verminderen. Hoewel de medicijnen psychische aandoeningen niet kunnen genezen, kunnen ze de symptomen verminderen.
Men denkt dat psychotische symptomen gedeeltelijk het gevolg zijn van te veel dopamine dat vrijkomt in het mesolimbische pad, het gebied van de hersenen dat verantwoordelijk is voor het reguleren van de reactie op stimuli die gevoelens van versterking en beloning oproepen. Antipsychotische medicatie blokkeert dopamine-receptoren in deze route. De medicijnen kunnen ook receptoren in andere routes blokkeren, wat kan leiden tot ongewenste bijwerkingen.
De dosering voor antipsychotische medicatie is afhankelijk van de individuele patiënt. De zorgverlener moet de voordelen van het medicijn afwegen tegen de mogelijke bijwerkingen, en deze factoren variëren van persoon tot persoon. Overwegingen zijn onder meer het lichaamsgewicht, de leeftijd en de ernst van zijn of haar ziekte.
De vroegste antipsychotica, vaak typische antipsychotica genoemd, bestaan al sinds de jaren vijftig. Ze omvatten haloperidol, perphenazine en chloorpromazine. Hoewel deze medicijnen effectief zijn bij de behandeling van symptomen van psychose, kunnen bijwerkingen optreden die de lichaamsbewegingen nadelig beïnvloeden. Deze omvatten starheid, rusteloosheid en spierspasmen.
In de jaren negentig kwamen tweede generatie antipsychotische medicijnen beschikbaar, ook wel atypische antipsychotica genoemd. Patiënten die medicijnen van de tweede generatie gebruiken, hebben meestal minder last van bewegingsgerelateerde bijwerkingen. Clozapine is een bijzonder effectieve atypische antipsychoticum in zijn werkzaamheid tegen psychotische symptomen, maar het resulteert soms in een ernstig probleem waarbij een persoon witte bloedcellen verliest die cruciaal zijn bij het bestrijden van infecties. Er zijn andere atypische antipsychotica beschikbaar die dit probleem niet veroorzaken.
Alle antipsychotische medicatie, of de eerste of tweede generatie, heeft veel bijbehorende bijwerkingen. De medicijnen beïnvloeden de metabolismen van patiënten, wat soms resulteert in een aanzienlijke gewichtstoename. Patiënten die antipsychotica gebruiken, moeten regelmatig worden gecontroleerd op hoge cholesterol en symptomen van diabetes. Andere bijwerkingen van antipsychotica zijn duizeligheid, lethargie en wazig zien.
Medische professionals schrijven antipsychotische medicijnen voor in vloeibare, pil- of injecteerbare vorm. De tijd die nodig is om antipsychotica te laten werken, varieert van enkele dagen tot enkele weken, afhankelijk van de medicatie en de individuele patiënt. Ontwenningsverschijnselen van antipsychotische medicijnen zijn aanzienlijk en kunnen slapeloosheid, angst en psychose omvatten. Als een patiënt eenmaal antipsychotische medicatie heeft ingenomen, mag hij deze niet staken zonder de kwestie met zijn of haar arts te bespreken.