Wat is benzodiazepine terugtrekking?
Benzodiazepine-ontwenning treedt op wanneer een persoon die afhankelijk is van het medicijn een plotselinge, significante dosisdaling lijdt. Ontwenningsverschijnselen zijn zeer gevarieerd en kunnen maag-darmproblemen, problemen met de luchtwegen en seksuele disfunctie omvatten. Veranderingen in de chemie van de hersenen als gevolg van afhankelijkheid en terugtrekking kunnen ook leiden tot perceptuele storingen, stemmingsstoornissen en verminderde cognitieve functies. De incidentie van ontwenningsverschijnselen is onvoorspelbaar; sommige studies melden dat slechts 15 procent van de patiënten die een jaar lang benzodiazpine gebruiken, ontwenningsverschijnselen hebben wanneer ze van het medicijn worden genomen, terwijl anderen een ontwenningspercentage van 100 procent melden. Behandeling voor het stoppen van benzodiazepine duurt vaak enkele maanden tot een jaar, maar de succespercentages zijn hoog - resultaten van verschillende studies melden 65- tot 100 procent succespercentages.
Door het effect van gamma-aminoboterzuur (GABA), een remmende neurotransmitter, te vergroten, heeft benzodiazepine verschillende voordelen voor patiënten met aandoeningen die gepaard gaan met overmatige neurale activiteit. Het psyhoactieve medicijn wordt het meest gebruikt als een kalmerend middel, hoewel het ook populair is als een anti-angst, of anxiolytische behandeling. Patiënten met slaapstoornissen gebruiken het medicijn vanwege zijn hypnotische of slaapverwekkende eigenschappen. Benzodiazepine kan ook worden gebruikt als een anticonvulsivum voor patiënten met tremoren en schokken. Het GABA-versterkende effect is echter de belangrijkste oorzaak van afhankelijkheid en daaropvolgende terugtrekking van benzodiazepine wanneer de behandeling wordt gestopt.
Bij langdurige behandeling met benzodiazepine passen de hersenen zich aan de medicatie aan. Omdat de effecten van de remmende GABA worden verbeterd door de medicatie, passen de hersenen zich aan door prikkelbaarder te worden. Als deze aanpassing optreedt voordat de behandeling eindigt, leidt de verhoogde stimulatie van de hersenen in afwezigheid van het medicijn tot de vele ontwenningsverschijnselen van benzodiazepine.
Symptomen van terugtrekking van benzodiazepine zijn onder meer buikpijn en krampen, ademhalingsproblemen en het onvermogen om seksuele opwinding te handhaven. Bovendien kunnen patiënten tactiele hallucinaties, depressie en verminderde mentale scherpte ervaren. Patiënten met ontwenningsverschijnselen hebben last van gewrichts- en spierpijn, plotselinge en frequente stemmingswisselingen en zelfs persoonlijkheidsveranderingen. Bij vrouwen is bekend dat ontwenning van benzodiazepinen zich manifesteert als onregelmatige menstruatie en dysmenorroe.
Patiënten die lijden aan benzodiazepine-ontwenning worden langzaam van het medicijn gespeend om hun systemen te normaliseren en nog meer schadelijke schokken te voorkomen. De dosering van het medicijn wordt meestal verdeeld met een ander kalmerend middel, zoals diazepam. De totale dosis medicatie wordt met kleine stappen verlaagd volgens een vast schema, waarbij zowel de stapgrootte als de timing afhankelijk zijn van de ernst van ontwenningsverschijnselen. De behandeling kan enkele maanden tot meer dan een jaar duren, maar de slagingspercentages zijn zeer gunstig.