Co je výběr benzodiazepinu?

K vysazení benzodiazepinu dochází, když jedinec závislý na drogě utrpí náhlý, významný pokles dávky. Abstinenční příznaky jsou velmi rozmanité a mohou zahrnovat gastrointestinální trakt, problémy s dýchacími systémy a sexuální dysfunkci. Změny v mozkové chemii v důsledku závislosti a stažení mohou také vést k vnímání nesprávné funkce, poruch nálady a zhoršených kognitivních funkcí. Výskyt vyvinutých abstinenčních příznaků je nepředvídatelný; některé studie uvádějí, že pouze 15 procent pacientů, kteří berou benzodiazpin po dobu jednoho roku, trpí abstinencí, když je vzato z drogy, zatímco jiní uvádějí 100 procentní abstinenční poměr. Léčba stažení benzodiazepinu často trvá několik měsíců až rok, ale úspěšnost je vysoká - výsledky několika studií uvádějí 65 až 100 procentní úspěšnost.

Zlepšení účinku kyseliny gama-aminomáselné (GABA), inhibičního neurotransmiteru, má benzodiazepin několik výhod pro pacienty s poruchami spojenými s nadměrnou nervovou aktivitou. Psyhoaktivní lék se nejčastěji používá jako sedativum, ačkoli je také populární jako léčba proti úzkosti nebo anxiolytika. Pacienti trpící poruchami spánku užívají lék pro své hypnotické nebo spánkové vlastnosti. Benzodiazepin lze také použít jako antikonvulzivum pro pacienty trpící třesem a otřesy. Účinek zvyšující GABA je však hlavní příčinou závislosti a následného vysazení benzodiazepinu po ukončení léčby.

V delším období léčby benzodiazepinem se mozek přizpůsobuje lékům. Protože se inhibiční účinky GABA léky zlepšují, mozek se přizpůsobuje tím, že se stává vzrušivější. Pokud k této adaptaci dojde před ukončením léčby, vede zvýšená stimulace mozku v nepřítomnosti léku k četným abstinenčním příznakům benzodiazepinu.

Mezi příznaky stažení benzodiazepinu patří bolest a křeče v břiše, potíže s dýcháním a neschopnost udržet sexuální vzrušení. Kromě toho se u pacientů mohou vyskytnout taktilní halucinace, deprese a snížená duševní ostrost. Pacienti trpící abstinenčním stavem hlásí pocit bolesti kloubů a svalů, náhlé a časté výkyvy nálad a dokonce i změny osobnosti. U žen se abstinenční benzodiazepin projevuje jako menstruační nepravidelnost a dysmenorea.

Pacienti, kteří trpí abstinencí benzodiazepinů, jsou z léčiva pomalu odstavováni, aby normalizovali své systémy a předešli škodlivým šokům. Dávka léku je obvykle rozdělena na jiné sedativum, jako je diazepam. Celková dávka léků je snížena o malé přírůstky ve stanoveném rozvrhu, přičemž velikost přírůstku a načasování závisí na závažnosti abstinenčních příznaků. Léčba může trvat kdekoli od několika měsíců po více než rok, ale úspěšnost je velmi příznivá.