Hvad er Benzodiazepin-tilbagetrækning?
Benzodiazepin-abstinens forekommer, når en person, der er afhængig af lægemidlet, lider af et pludseligt, betydeligt fald i dosis. Abstinenssymptomer er vidt forskellige og kan omfatte problemer i mave-tarmkanalen, problemer med luftvejene og seksuel dysfunktion. Ændringer i hjernens kemi som følge af afhængighed og tilbagetrækning kan også resultere i perceptuel funktionsfejl, humørforstyrrelser og nedsatte kognitive funktioner. Hyppigheden af at udvikle abstinenssymptomer er uforudsigelig; nogle undersøgelser rapporterer, at kun 15 procent af patienterne, der tager benzodiazpin i et år, lider af abstinens, når de tages ud af medicinen, mens andre rapporterer om en procents tilbagetrækningsgrad. Behandling mod tilbagetrækning af benzodiazepin tager ofte flere måneder til et år, men succesraten er høj - resultater fra flere undersøgelser rapporterer 65 til 100 procent succesrate.
Ved at øge virkningen af gamma-aminobutyric acid (GABA), en hæmmende neurotransmitter, har benzodiazepin flere fordele for patienter med lidelser forbundet med overdreven neurologisk aktivitet. Det psyhoaktive stof bruges mest ud som et beroligende middel, selvom det også er populært som en anti-angst eller angstdæmpende behandling. Patienter, der lider af søvnforstyrrelser, bruger stoffet til dets hypnotiske eller søvninducerende egenskaber. Benzodiazepin kan også bruges som et krampestillende middel til patienter, der lider af rysten og chok. Den GABA-forstærkende virkning er imidlertid den vigtigste årsag til afhængighed og efterfølgende tilbagetrækning af benzodiazepin, når behandlingen stoppes.
Under langvarige perioder med benzodiazepinbehandling tilpasser hjernen sig til medicinen. Da den hæmmende GABA's virkning forbedres ved medicinen, justeres hjernen ved at blive mere spændende. Hvis denne tilpasning finder sted, før behandlingen slutter, fører den forbedrede stimulering af hjernen i fravær af lægemidlet til de talrige benzodiazepin abstinenssymptomer.
Symptomer på abstinens fra benzodiazepin inkluderer mavesmerter og kramper, åndedrætsbesvær og manglende evne til at opretholde seksuel ophidselse. Derudover kan patienter opleve taktile hallucinationer, depression og nedsat mental skarphed. Patienter, der lider af abstinens, rapporterer om led- og muskelsmerter, pludselige og hyppige humørsvingninger og endda personlighedsskift. Hos kvinder har benzodiazepin-tilbagetrækning været kendt for at manifestere sig som menstrual uregelmæssighed og dysmenoré.
Patienter, der lider af benzodiazepin-abstinens, bliver langsomt fjernet af lægemidlet for at normalisere deres systemer og forhindre mere skadelige chok. Lægemidlets dosering opdeles normalt med et andet beroligende middel, såsom diazepam. Den samlede dosis af medicin sænkes med små trin på en fast plan, hvor både forøgelsesstørrelsen og timingen afhænger af sværhedsgraden af abstinenssymptomer. Behandling kan tage alt fra et par måneder til over et år, men succesraten er meget gunstig.