Hvilke faktorer påvirker Acetylcysteindosering?
Acetylcystein er et medikament med mange anvendelser, lige fra at bryde op slim, til at erstatte visse sulfatmolekyler, der er mistet ved autisme, til at vende overdosis af acetaminophen. Mange faktorer kan påvirke doseringen af acetylcystein, men hovedfaktoren er den tilstand, dette lægemiddel bruges til at behandle. Andre faktorer, såsom patientens alder, kropsvægt og tilstedeværelsen af lever- eller nyreskade kan også have indflydelse på hvor meget af denne medicin, der bruges på en given person.
Når det bruges til at reversere en overdosis af smøremidlet acetaminophen over disk, er den totale dosering af acetylcystein betinget af kropsvægt. En initial belastningsdosis på 150 milligram (mg) pr. Kg (kg) gives i 200 ml saltvand i løbet af den første time. Dernæst gives 50 mg pr. Kg i 500 ml i løbet af de følgende fire timer. Endelig gives 100 mg pr. Kg af dette lægemiddel i 1000 ml opløsning i løbet af 16 timer, i alt 300 mg pr. Kg i løbet af 21 timer.
Børn under 40 kg kan bruge en mere koncentreret acetylcysteindosis. Den mg pr. Kg, der bruges til behandling af overdosering, er den samme som for voksne. Den største forskel er, at i børn halveres væskemængden, hvorved opløsningen koncentreres yderligere.
Nogle former for cystisk fibrose kan føre til tæt slim, som det er vanskeligt at fjerne. Denne medicin bruges undertiden til at opløse slimet og gøre det lettere at hoste op. En høj dosering af acetylcystein på 600 mg, givet tre gange om dagen, kan administreres. Forskning har vist, at brugen af denne medicin i denne dosis fremmer højere overlevelsesrater og kan hjælpe disse patienter med at udvikle lungebetændelse.
Til mere almindelige anvendelser, såsom til behandling af autisme eller overbelastning, gives denne medicin i meget mindre mængder. Acetylcystein til disse formål kommer i 10 ml og 30 ml flasker med 10% og 20% opløsninger. I denne form kan 1 til 10 ml af begge opløsninger injiceres eller inhaleres på en gang. Generelt er der behov for lidt højere doser af endnu den stærkere 20% opløsning, når dette stof fordampes gennem en forstøver og indåndes.
Nogle undersøgelser mener, at nyre- eller leverskade kan have indflydelse på evnen til at fjerne denne medicin fra kroppen. Mange læger lægger imidlertid ikke dosis af acetylcystein til personer med leverskade. Læger kan vælge at sænke dosis hos patienter med nyreproblemer, hvis de føler, at disse problemer vil hindre lægemidlets godkendelse.