Vilka faktorer påverkar Acetylcysteindosering?

Acetylcystein är ett läkemedel med många användningsområden, allt från att bryta upp slem, till att ersätta vissa sulfatmolekyler som förlorats i autism, till att reversera överdosering av acetaminophen. Många faktorer kan påverka doseringen av acetylcystein, men huvudfaktorn är det tillstånd som detta läkemedel används för att behandla. Andra faktorer, såsom patientens ålder, kroppsvikt och förekomst av lever- eller njurskador kan också påverka hur mycket av detta läkemedel som används på en viss individ.

När den används för att vända en överdos av smärtstillande medel, acetaminophen, är den totala doseringen av acetylcystein beroende av kroppsvikt. En initial laddningsdos på 150 milligram (mg) per kilogram (kg) ges i 200 ml saltlösning under den första timmen. Därefter ges 50 mg per kg i 500 ml under de följande fyra timmarna. Slutligen ges 100 mg per kg av detta läkemedel i 1000 ml lösning under 16 timmar, totalt 300 mg per kg under 21 timmar.

Barn under 40 kg kan använda en mer koncentrerad dos av acetylcystein. Mg per kg som används för att behandla barn i överdos är samma som för vuxna. Huvudskillnaden är att hos barn halveras vätskemängden och koncentreras lösningen ytterligare.

Vissa former av cystisk fibros kan leda till tätt slem som är svårt att rensa ut. Detta läkemedel används ibland för att sönderdela slemet och göra det lättare att hosta upp. En hög dos av acetylcystein på 600 mg, som ges tre gånger om dagen, kan administreras. Forskning har visat att användningen av detta läkemedel i denna dos främjar högre överlevnad och kan hjälpa dessa patienter att utveckla lunginflammation.

För vanligare användningsområden, till exempel vid behandling av autism eller trängsel, ges detta läkemedel i mycket mindre mängder. Acetylcystein för dessa ändamål finns i 10 ml och 30 ml flaskor med 10% och 20% lösningar. I denna form kan 1 till 10 ml av endera lösningen injiceras eller inhaleras på en gång. I allmänhet behövs något högre doser av ännu den starkare 20% -iga lösningen när detta läkemedel förångas genom en nebulisator och inhaleras.

Vissa studier tror att njur- eller leverskada kan påverka förmågan att ta bort detta läkemedel från kroppen. Många läkare sänker dock inte doseringen av acetylcystein för individer med leverskada. Läkare kan välja att sänka dosen hos patienter med njurproblem om de känner att dessa problem skulle hindra läkemedlets godkännande.