Welke factoren beïnvloeden de dosering Acetylcysteïne?
Acetylcysteïne is een medicijn met veel toepassingen, variërend van het afbreken van slijm, tot het vervangen van bepaalde sulfaatmoleculen die verloren zijn bij autisme, tot het omkeren van overdoseringen met acetaminophen. Veel factoren kunnen de dosering van acetylcysteïne beïnvloeden, maar de belangrijkste factor is de aandoening waarmee dit medicijn wordt behandeld. Andere factoren, zoals de leeftijd van de patiënt, het lichaamsgewicht en de aanwezigheid van lever- of nierbeschadiging, kunnen ook beïnvloeden hoeveel van dit medicijn bij een bepaald individu wordt gebruikt.
Wanneer gebruikt om een overdosis van de vrij verkrijgbare pijnstiller paracetamol om te keren, is de totale dosis acetylcysteïne afhankelijk van het lichaamsgewicht. Een eerste oplaaddosis van 150 milligram (mg) per kilogram (kg) wordt gedurende het eerste uur gegeven in 200 milliliter zoutoplossing. Vervolgens wordt 50 mg per kg toegediend in 500 ml gedurende de volgende vier uur. Ten slotte wordt 100 mg per kg van dit medicijn toegediend in 1000 ml oplossing gedurende 16 uur, voor een totaal van 300 mg per kg gedurende 21 uur.
Kinderen jonger dan 88 pond (40 kilogram) kunnen een meer geconcentreerde dosis acetylcysteïne gebruiken. De mg per kg die wordt gebruikt om kinderen met een overdosis te behandelen, is dezelfde als die voor volwassenen. Het belangrijkste verschil is dat bij kinderen de hoeveelheid vloeistof wordt gehalveerd, waardoor de oplossing nog verder wordt geconcentreerd.
Sommige vormen van taaislijmziekte kunnen leiden tot dicht slijm dat moeilijk op te ruimen is. Dit medicijn wordt soms gebruikt om het slijm te desintegreren en het gemakkelijker op te hoesten. Een hoge dosis acetylcysteïne van 600 mg, driemaal daags toegediend, kan worden toegediend. Onderzoek heeft aangetoond dat het gebruik van dit medicijn in deze dosis hogere overlevingskansen bevordert en deze patiënten kan helpen bij het ontwikkelen van pneumonie.
Voor meer algemeen gebruik, zoals bij de behandeling van autisme of van congestie, wordt dit medicijn in veel kleinere hoeveelheden gegeven. Acetylcysteïne voor deze doeleinden wordt geleverd in flessen van 10 ml en 30 ml met oplossingen van 10% en 20%. In deze vorm kan 1 tot 10 ml van elke oplossing tegelijkertijd worden geïnjecteerd of geïnhaleerd. Over het algemeen zijn iets hogere doses nodig van zelfs de sterkere 20% -oplossing wanneer dit medicijn wordt verdampt door een vernevelaar en geïnhaleerd.
Sommige studies geloven dat nier- of leverschade een invloed kan hebben op het vermogen van dit medicijn om uit het lichaam te worden verwijderd. Veel artsen verlagen de dosering acetylcysteïne echter niet voor personen met leverschade. Artsen kunnen ervoor kiezen om de dosis te verlagen bij patiënten met nierproblemen als ze denken dat deze problemen de klaring van het medicijn zouden belemmeren.