Wat is decorticatie?
Decorticatie is een term die wordt gebruikt om te verwijzen naar het verwijderen van een korst of schil. In een medische context betekent de term het verwijderen van de vezelige buitenlaag van weefsel die een orgaan bedekt. Meestal wordt decorticatie gebruikt bij de behandeling van bepaalde longaandoeningen, met name bij tuberculose en mesothelioom. Mensen gebruiken deze techniek sinds de 20e eeuw en het is belangrijk op te merken dat het een palliatieve maatregel is, geen behandeling of genezing.
Bij decorticatie van de long, de meest voorkomende vorm van deze procedure, wordt de patiënt onder algehele anesthesie geplaatst en wordt de borstholte geopend. De chirurg identificeert delen van het pleurale membraan die vezelig en littekens zijn geworden en verwijdert deze. Vervolgens wordt de operatielocatie gesloten en wordt de patiënt uit anesthesie gebracht. Deze operatie is ingrijpend en vrij invasief en vereist enkele dagen monitoring in het ziekenhuis nadat de operatie is voltooid om te bevestigen dat een patiënt goed geneest.
Longdeorticatie wordt vaak uitgevoerd omdat verdikking van het borstvlies pijn of ongemak voor de patiënt veroorzaakt. Als de verdikking voldoende vordert, kan dit leiden tot ademhalingsmoeilijkheden, omdat de betrokken long moeite kan hebben met opnieuw opblazen, omdat deze de pleura niet uit de weg kan duwen. Dit kan leiden tot kortademigheid en een cascade van andere medische problemen terwijl de patiënt worstelt met zuurstofgebrek.
Deze procedure kan worden aanbevolen om het comfort van de patiënt te vergroten of om onmiddellijke ademhalingsproblemen aan te pakken. Op de lange termijn moeten maatregelen worden genomen om de reden aan te pakken dat het membraan in de eerste plaats verdikte. In gevallen van kanker kan bijvoorbeeld straling worden gebruikt om de tumor te verkleinen, en als dit mogelijk is, kan een chirurg de groei van schurkencellen verwijderen. Het is belangrijk om de onderliggende oorzaak aan te pakken zodra de patiënt comfortabel is.
Decorticatiechirurgie is geen procedure om lichtvaardig te nemen. Patiënten moeten de redenen waarom de operatie wordt aanbevolen met hun artsen bespreken en zij moeten ervoor zorgen dat zij de potentiële voordelen en risico's begrijpen. Het is ook raadzaam om nazorginstructies te vragen, inclusief die met betrekking tot het gebruik van profylactische medicijnen om infecties te voorkomen. Iets om rekening mee te houden voor patiënten die terminaal zijn en overwegen te focussen op palliatieve zorg, is of ze de operatie wel of niet willen ondergaan, gezien hun omstandigheden. Elk geval is anders en een arts kan informatie en advies geven die specifiek zijn voor unieke omstandigheden.