O que é decorticação?

Decorticação é um termo usado para se referir à remoção de uma casca ou casca. No contexto médico, o termo significa remover a camada externa fibrosa de tecido que cobre um órgão. Mais tipicamente, a decorticação é usada no tratamento de certas condições pulmonares, principalmente na tuberculose e mesotelioma. As pessoas usam essa técnica desde o século XX, e é importante notar que é uma medida paliativa, não um tratamento ou cura.

Na decorticação do pulmão, a forma mais comum desse procedimento, o paciente é colocado sob anestesia geral e a cavidade torácica é aberta. O cirurgião identifica áreas da membrana pleural que se tornaram fibrosas e cicatrizadas e as remove. Em seguida, o local da cirurgia é fechado e o paciente é retirado da anestesia. Essa cirurgia é importante e bastante invasiva e requer vários dias de monitoramento no hospital após a conclusão da cirurgia para confirmar que o paciente está se recuperando bem.

A decorticação pulmonar é comumente realizada porque o espessamento da pleura está causando dor ou desconforto ao paciente. Se o espessamento progredir o suficiente, pode levar à dificuldade em respirar, porque o pulmão envolvido pode ter dificuldade em re-flutuar, pois não pode empurrar a pleura para fora do caminho. Isso pode levar à falta de ar e a uma série de outros problemas médicos, à medida que o paciente sofre com a falta de oxigênio.

Este procedimento pode ser recomendado para aumentar o conforto do paciente ou resolver problemas respiratórios imediatos. A longo prazo, é necessário tomar medidas para abordar a razão pela qual a membrana engrossou em primeiro lugar. Nos casos de câncer, por exemplo, a radiação pode ser usada para diminuir o tumor e, se for possível, o cirurgião pode remover o crescimento de células nocivas. É importante abordar a causa subjacente assim que o paciente estiver confortável.

A cirurgia de decorticação não é um procedimento para tomar de ânimo leve. Os pacientes devem discutir os motivos pelos quais a cirurgia está sendo recomendada com seus médicos e devem certificar-se de que compreendem os possíveis benefícios e riscos. Também é aconselhável perguntar sobre instruções de cuidados posteriores, incluindo aquelas relacionadas ao uso de medicamentos profiláticos para prevenir infecções. Algo a considerar para os pacientes terminais e que estão pensando em se concentrar nos cuidados paliativos é se desejam ou não passar pela cirurgia, dadas as suas condições. Cada caso é diferente e um médico pode fornecer informações e conselhos específicos para circunstâncias únicas.