Hvad er afkortning?
Dekortikering er et udtryk, der bruges til at henvise til fjernelse af en skorpe eller skræl. I medicinsk sammenhæng betyder udtrykket fjerne det fibrøse ydre lag af væv, der dækker et organ. Oftest anvendes decortikation til håndtering af visse lungetilstander, især ved tuberkulose og mesotheliom. Folk har brugt denne teknik siden det 20. århundrede, og det er vigtigt at bemærke, at det er en lindrende foranstaltning, ikke en behandling eller kur.
Ved afkortning af lungen, den mest almindelige form for denne procedure, anbringes patienten under generel anæstesi, og brysthulen åbnes. Kirurgen identificerer områder af pleuramembranen, som er blevet fibrøs og arret, og fjerner dem. Derefter lukkes det kirurgiske sted, og patienten bringes ud af anæstesi. Denne operation er større og ganske invasiv og kræver flere dages overvågning på hospitalet efter operationen er afsluttet for at bekræfte, at en patient heler godt.
Lungedekortikation udføres ofte, fordi fortykkelse af pleura forårsager smerter eller ubehag for patienten. Hvis fortykningen skrider frem, kan det føre til åndedrætsbesvær, fordi den involverede lunge kan have svært ved at blæse op igen, da den ikke kan skubbe pleuraen ud af vejen. Dette kan føre til åndenød og en kaskade af andre medicinske problemer, da patienten kæmper med iltmangel.
Denne procedure kan anbefales for at øge patientens komfort eller for at tackle øjeblikkelige åndedrætsproblemer. På lang sigt skal der træffes foranstaltninger for at tackle årsagen til, at membranen blev tykkere i første omgang. I tilfælde af kræft kan for eksempel stråling bruges til at skrumpe svulsten, og hvis det er muligt at gøre det, kan en kirurg fjerne væksten af slyngelceller. Det er vigtigt at tackle den underliggende årsag, når patienten er blevet gjort behagelig.
Afkortningskirurgi er ikke en procedure, der skal tages let. Patienter skal diskutere årsagerne til, at operationen anbefales med deres læger, og de skal sørge for, at de forstår de potentielle fordele og risici. Det anbefales også at spørge om efterplejningsinstruktioner, herunder dem, der vedrører brugen af profylaktisk medicin for at forhindre infektioner. Noget at overveje for patienter, der er terminale og overvejer at fokusere på lindrende behandling er, om de ønsker at gennemgå operationen eller ej, i betragtning af deres betingelser. Hver sag er forskellig, og en læge kan give information og rådgivning, der er specifikke for unikke omstændigheder.