Wat houdt een pacemakerplaatsing in?
Een pacemaker kan nodig zijn bij mensen met hartaandoeningen waardoor het hart te langzaam gaat kloppen. Het helpt door een impuls naar het hart te sturen waardoor het sneller gaat kloppen. Plaatsing van een pacemaker omvat een operatie om het apparaat te implanteren. Het wordt meestal gedaan onder een verdovende anesthesie en omvat een kleine incisie. De meeste mensen hebben geen ernstige complicaties en de procedure wordt als een relatief kleine ingreep beschouwd.
Plaatsing van pacemakers gebeurt vaak poliklinisch. Er wordt een intraveneuze lijn geplaatst om antibiotica af te geven om infectie te voorkomen. Medicijnen om de patiënt te helpen ontspannen kan ook worden gegeven. In de meeste gevallen zal een verdovend lokaal medicijn worden toegepast op het gebied van de incisie om te voorkomen dat de patiënt pijn voelt.
Hoewel het als een veilige operatie wordt beschouwd, worden patiënten nog steeds nauwlettend gevolgd tijdens het plaatsen van de pacemaker. EKG-kabels worden op de borst geplaatst om de hartslag te controleren. Een bloeddrukmanchet wordt om de arm geplaatst en medische hulpverleners meten met tussenpozen de bloeddruk. Een zuurstofsaturatiesonde wordt op de vinger aangebracht om het zuurstofniveau in het bloed te controleren tijdens plaatsing van de pacemaker. Het bewaken van de vitale functies van de patiënt helpt bepalen of de patiënt de pacemakerprocedure tolereert en stabiel blijft.
Zodra alle monitoring is ingesteld en de patiënt gevoelloos is, maken artsen een incisie in de borstwand. De draden of draden worden door de incisie ingebracht en via een ader naar het hart geschroefd. Deze draden worden vervolgens aan het hart bevestigd. Aan het andere uiteinde van de draden wordt de pacemaker ter plaatse van de incisie onder de huid geïmplanteerd.
Als het apparaat na een pacemakeroperatie detecteert dat het hart te langzaam klopt, stuurt het een elektrische impuls door de draden naar het hart om het te versnellen. De arts zal beslissen hoe laag het hart mag kloppen voordat het apparaat de impuls verzendt. Het apparaat is dan ingesteld om de impuls te geven wanneer het hart die snelheid bereikt.
Patiënten worden enkele uren na plaatsing van de pacemaker gecontroleerd om er zeker van te zijn dat het apparaat correct werkt. Gewoonlijk wordt een röntgenfoto van de borst genomen om de juiste plaatsing van de pacemakeronderdelen te bevestigen. Veel patiënten worden dezelfde dag als de operatie ontslagen als alles goed gaat.
Pacemakercomplicaties komen niet te vaak voor, maar ze kunnen zich ontwikkelen. Bloeden en een infectie zijn mogelijke complicaties. Een ander zeldzaam risico is een bloedstolsel, dat zich kan ontwikkelen en naar de longen kan reizen.