O que está envolvido em uma colocação de marcapasso?
Um marcapasso pode ser necessário em pessoas com problemas cardíacos que causam batimentos cardíacos muito lentos. Ajuda enviando um impulso ao coração que o faz bater mais rápido. A colocação do marcapasso envolve cirurgia para implantar o dispositivo. Geralmente é feito sob anestesia entorpecente e envolve uma pequena incisão. A maioria das pessoas não apresenta complicações graves e o procedimento é considerado uma cirurgia relativamente pequena.
A colocação do marcapasso é frequentemente feita em nível ambulatorial. Uma linha intravenosa será colocada para administrar antibióticos para prevenir a infecção. Medicamentos para ajudar o paciente a relaxar também podem ser administrados. Na maioria dos casos, uma medicação tópica entorpecente será aplicada na área da incisão para evitar que o paciente sinta dor.
Embora seja considerada uma cirurgia segura, os pacientes ainda são monitorados de perto durante a colocação do marcapasso. Os eletrodos de eletrocardiograma são colocados no peito para monitorar a freqüência cardíaca. Um manguito de pressão arterial é colocado no braço e os médicos medem intermitentemente a pressão arterial. Uma sonda de saturação de oxigênio será colocada no dedo para monitorar o nível de oxigênio no sangue durante a colocação do marcapasso. O monitoramento dos sinais vitais do paciente ajuda a determinar se o paciente está tolerando o procedimento do marcapasso e se mantém estável.
Uma vez que todo o monitoramento está configurado e o paciente está entorpecido, os médicos fazem uma incisão na parede torácica. Os fios ou condutores são inseridos através da incisão e enfiados no coração através de uma veia. Esses fios são então ligados ao coração. Na outra extremidade dos fios, o marcapasso é implantado sob a pele no local da incisão.
Após a cirurgia do marcapasso, se o dispositivo detectar que o coração está batendo muito devagar, ele enviará um impulso elétrico através dos fios ao coração para acelerá-lo. O médico decidirá a que ponto o coração deve bater antes que o dispositivo envie o impulso. O dispositivo está configurado para liberar o impulso quando o coração atingir esse ritmo.
Os pacientes serão monitorados por algumas horas após a colocação do marca-passo, para garantir que o dispositivo esteja funcionando corretamente. Geralmente, é realizada uma radiografia do tórax para confirmar a colocação correta das peças do marcapasso. Muitos pacientes recebem alta no mesmo dia da cirurgia, se tudo correr bem.
As complicações do marcapasso não ocorrem com muita frequência, mas podem se desenvolver. Sangramento e infecção são possíveis complicações. Outro risco raro é um coágulo sanguíneo, que pode se desenvolver e viajar para os pulmões.