Cosa è coinvolto in un posizionamento di pacemaker?
Un pacemaker può essere necessario nelle persone con condizioni cardiache che causano il battito cardiaco troppo lento. Aiuta inviando un impulso al cuore che lo fa battere più velocemente. Il posizionamento del pacemaker comporta un intervento chirurgico per impiantare il dispositivo. Di solito viene eseguito in anestesia paralizzante e comporta una piccola incisione. La maggior parte delle persone non ha gravi complicazioni e la procedura è considerata un intervento relativamente minore.
Il posizionamento del pacemaker viene spesso eseguito in regime ambulatoriale. Verrà posizionata una linea endovenosa per fornire antibiotici per prevenire l'infezione. Possono anche essere somministrati farmaci per aiutare il paziente a rilassarsi. Nella maggior parte dei casi, un trattamento topico paralizzante verrà applicato nell'area dell'incisione per evitare che il paziente provi dolore.
Sebbene sia considerato un intervento chirurgico sicuro, i pazienti vengono comunque monitorati attentamente durante il posizionamento del pacemaker. Gli elettrocateteri ECG sono posizionati sul petto per monitorare la frequenza cardiaca. Un bracciale per la pressione sanguigna viene posizionato sul braccio e gli operatori sanitari misurano in modo intermittente la pressione sanguigna. Una sonda di saturazione dell'ossigeno verrà posizionata sul dito per monitorare il livello di ossigeno nel sangue durante il posizionamento del pacemaker. Il monitoraggio dei segni vitali del paziente aiuta a determinare se il paziente sta tollerando la procedura del pacemaker e rimane stabile.
Una volta impostato tutto il monitoraggio e il paziente è intorpidito, i medici praticano un'incisione nella parete toracica. I fili o le derivazioni vengono inseriti attraverso l'incisione e avvitati al cuore attraverso una vena. Questi fili sono quindi attaccati al cuore. All'altra estremità dei fili, il pacemaker viene impiantato sotto la pelle nel sito dell'incisione.
Dopo l'intervento chirurgico del pacemaker, se il dispositivo rileva che il cuore batte troppo lentamente, invierà un impulso elettrico attraverso i fili al cuore per accelerarlo. Il medico deciderà quanto in basso consentire al cuore di battere prima che il dispositivo invii l'impulso. Il dispositivo è quindi impostato per erogare l'impulso quando il cuore raggiunge quella frequenza.
I pazienti verranno monitorati per alcune ore dopo il posizionamento del pacemaker per assicurarsi che il dispositivo funzioni correttamente. Di solito viene eseguita una radiografia del torace per confermare il corretto posizionamento delle parti del pacemaker. Molti pazienti vengono dimessi il giorno stesso dell'intervento se tutto va bene.
Le complicanze del pacemaker non si verificano troppo spesso, ma possono svilupparsi. Il sanguinamento e un'infezione sono possibili complicanze. Un altro raro rischio è un coagulo di sangue, che può svilupparsi e viaggiare nei polmoni.