Qu'est-ce qui est impliqué dans un placement de pacemaker?
Un stimulateur cardiaque peut être nécessaire chez les personnes souffrant de problèmes cardiaques entraînant une accélération du rythme cardiaque. Cela aide en envoyant une impulsion au cœur qui le fait battre plus vite. Le placement du pacemaker implique une intervention chirurgicale pour implanter le dispositif. Il est généralement pratiqué sous une anesthésie anesthésiante et implique une petite incision. La plupart des gens ne présentent pas de complications graves et la procédure est considérée comme une intervention relativement mineure.
Le placement d'un pacemaker est souvent effectué en ambulatoire. Une ligne intraveineuse sera placée pour administrer des antibiotiques afin de prévenir l’infection. Des médicaments pour aider le patient à se détendre peuvent également être administrés. Dans la plupart des cas, un médicament topique anesthésiant sera appliqué sur la zone de l’incision afin d’empêcher le patient de ressentir de la douleur.
Bien que cela soit considéré comme une intervention chirurgicale sûre, les patients font toujours l'objet d'une surveillance étroite pendant la pose du stimulateur. Des électrodes ECG sont placées sur la poitrine pour surveiller la fréquence cardiaque. Un brassard de tension artérielle est placé sur le bras et le personnel médical mesurera la tension artérielle par intermittence. Une sonde de saturation en oxygène sera placée sur le doigt pour surveiller le niveau d'oxygène dans le sang lors de la mise en place du stimulateur. La surveillance des signes vitaux du patient aide à déterminer si le patient tolère la procédure du stimulateur cardiaque et reste stable.
Une fois que toute la surveillance est mise en place et que le patient est engourdi, les médecins pratiquent une incision dans la paroi thoracique. Les fils ou les dérivations sont insérés dans l’incision et enfilés jusqu’au cœur par une veine. Ces fils sont ensuite attachés au coeur. À l’autre extrémité des fils, le stimulateur est implanté sous la peau sur le site de l’incision.
Après l’opération du stimulateur cardiaque, si l’appareil détecte que le cœur bat trop lentement, il envoie une impulsion électrique au cœur pour accélérer le rythme. Le médecin décidera à quelle vitesse le cœur doit battre avant que l'appareil envoie l'impulsion. L'appareil est alors configuré pour délivrer l'impulsion lorsque le cœur atteint ce taux.
Les patients seront surveillés pendant quelques heures après la mise en place du stimulateur cardiaque afin de s'assurer du bon fonctionnement de l'appareil. Une radiographie du thorax est généralement prise pour confirmer le bon positionnement des pièces du stimulateur cardiaque. De nombreux patients sortent le jour même de l'opération si tout va bien.
Les complications du stimulateur cardiaque ne surviennent pas trop souvent, mais elles peuvent se développer. Saignement et une infection sont des complications possibles. Un autre risque rare est un caillot de sang, qui peut se développer et se rendre aux poumons.