Wat houdt de craniosynostosis-operatie in?
Er zijn verschillende opties beschikbaar voor craniosynostosis-chirurgie, een procedure waarbij een chirurg voortijdig gefuseerde schedelplaten corrigeert zodat het hoofd van een baby zich normaal kan ontwikkelen. Deze operatie komt meestal vroeg in het leven voor. Een meer invasieve open procedure was standaard tot de ontwikkeling van succesvolle endoscopische technieken die minder agressief zijn en met minder risico's gepaard gaan. Een chirurg kan mogelijk op verzoek optreden.
Bij traditionele craniosynostose-chirurgie krijgt de patiënt algemene anesthesie en wordt deze op een operatietafel geplaatst zodat de chirurg toegang heeft tot het relevante deel van de schedel. De chirurg maakt een zigzag-incisie, ontworpen om het uiterlijk van littekens te verminderen door het haar natuurlijker te laten vallen. Vervolgens krijgt de chirurg toegang tot het interessegebied, verwijdert en hervormt het bot en vervangt het vervolgens voordat hij platen en schroeven toevoegt om het op zijn plaats te houden met ruimte om te groeien. Fixatie na de operatie is belangrijk om de schedel te helpen zijn vorm te behouden.
Deze operatie kan langer duren en brengt het risico op infecties en andere problemen met zich mee. De diepe incisie kan mogelijk een belangrijke gezichtszenuw kruisen en kan zenuwschade veroorzaken. Er is ook een risico op bijwerkingen bij anesthesie. Dit risico kan toenemen naarmate de patiënt langer blijft, zelfs onder toezicht van een attente anesthesist en chirurgisch team.
Het alternatief is een endoscopische craniosynostosis-operatie. In deze procedure is de site toegankelijk via kleine incisies waarmee een chirurg het bot met succes kan bereiken. In plaats van schroeven en platen te gebruiken, ontwerpt de chirurg een helm die de baby kan dragen. Hoewel het dragen van een helm niet erg comfortabel is en het moeilijk kan zijn om zich aan het regime te houden, is het veiliger en veroorzaakt het minder complicaties dan het gebruik van externe fixatie om de schedel op zijn plaats te houden. Patiënten kunnen een verminderd risico op infectie en andere complicaties met deze procedure hebben.
In beide gevallen wil de chirurg na een craniosynostose-operatie de patiënt zien voor follow-ups. Bij deze afspraken kan de arts medische beeldvormende onderzoeken van de schedel aanvragen om te controleren op tekenen van complicaties, en kan ook de vorm van het hoofd beoordelen. Met helmslijtage is dit vooral belangrijk, omdat een slecht passende of onjuist gedragen helm de schedel uit vorm kan duwen. Als er aanpassingen nodig zijn, kan de arts deze maken om de schedelontwikkeling van de patiënt weer op het juiste spoor te krijgen. Patiënten die een operatie met craniosynostose ondergaan, kunnen volledig herstellen en na de operatie een normale schedelontwikkeling ervaren.