Cosa è coinvolto nella chirurgia della craniosinostosi?
Sono disponibili diverse opzioni per la chirurgia della craniosinostosi, una procedura in cui un chirurgo corregge le placche craniche prematuramente fuse per consentire alla testa di un bambino di svilupparsi normalmente. Questo intervento si verifica in genere all'inizio della vita. Una procedura aperta più invasiva era standard fino allo sviluppo di tecniche endoscopiche di successo che sono meno aggressive e comportano meno rischi. Un chirurgo può essere in grado di eseguire entrambi su richiesta.
Nella chirurgia tradizionale di craniosinostosi, il paziente riceve l'anestesia generale ed è posizionato su un tavolo operatorio in modo che il chirurgo possa accedere all'area pertinente del cranio. Il chirurgo esegue un'incisione a zigzag, progettata per ridurre la comparsa di cicatrici consentendo ai capelli di cadere in modo più naturale. Successivamente, il chirurgo accede all'area di interesse, rimuove e rimodella l'osso, quindi lo sostituisce prima di aggiungere piastre e viti per tenerlo in posizione con spazio per crescere. La fissazione dopo l'intervento chirurgico è importante per aiutare il cranio a mantenere la sua forma.
Questo intervento può richiedere più tempo e comporta il rischio di infezione e altri problemi. L'incisione profonda potrebbe potenzialmente intersecarsi con un nervo facciale chiave e causare danni ai nervi. Esiste anche il rischio di reazioni avverse all'anestesia. Questo rischio può aumentare quanto più a lungo rimane il paziente, anche con la supervisione di un attento anestesista e team chirurgico.
L'alternativa è la chirurgia endoscopica di craniosinostosi. In questa procedura, si accede al sito attraverso piccole incisioni che consentono a un chirurgo di raggiungere con successo l'osso. Invece di usare viti e placche, il chirurgo progetta un elmetto da indossare per il bambino. Mentre l'usura del casco non è molto comoda e può essere difficile aderire al regime, è più sicura e causa meno complicazioni rispetto all'uso della fissazione esterna per mantenere il cranio in posizione. I pazienti possono presentare rischi ridotti di infezione e altre complicazioni con questa procedura.
In entrambi i casi, dopo l'intervento chirurgico di craniosinostosi, il chirurgo vorrà vedere il paziente per i follow-up. A questi appuntamenti, il medico può richiedere studi di imaging medico del cranio per verificare la presenza di complicanze e può anche valutare la forma della testa. Con l'usura del casco, questo è particolarmente importante, in quanto un casco mal adattato o indossato in modo improprio potrebbe spingere il cranio fuori forma. Se sono necessarie modifiche, il medico può farle per riportare in pista lo sviluppo del cranio del paziente. I pazienti che ricevono un intervento di craniosinostosi possono effettuare un completo recupero e sperimentare il normale sviluppo del cranio dopo l'intervento chirurgico.