Was ist in der Craniosynostosis-Chirurgie beteiligt?
Für die Craniosynostose-Operation stehen mehrere Optionen zur Verfügung. Dabei korrigiert ein Chirurg vorzeitig verschmolzene Schädelplatten, damit sich der Kopf eines Kindes normal entwickeln kann. Diese Operation tritt normalerweise früh im Leben auf. Ein invasiveres offenes Verfahren war Standard, bis erfolgreiche endoskopische Techniken entwickelt wurden, die weniger aggressiv und mit weniger Risiken verbunden sind. Ein Chirurg kann entweder auf Anfrage durchführen.
Bei der traditionellen Craniosynostose-Operation wird der Patient unter Vollnarkose auf einem Operationstisch positioniert, sodass der Chirurg auf den relevanten Bereich des Schädels zugreifen kann. Der Chirurg führt einen Zick-Zack-Schnitt durch, um das Auftreten von Narben zu reduzieren, indem er das Haar natürlicher fallen lässt. Als nächstes greift der Chirurg auf den interessierenden Bereich zu, entfernt Knochen, formt ihn um und setzt ihn dann wieder ein, bevor er Platten und Schrauben hinzufügt, um ihn mit Raum zum Wachsen an Ort und Stelle zu halten. Die Fixierung nach der Operation ist wichtig, damit der Schädel seine Form behält.
Diese Operation kann länger dauern und birgt das Risiko einer Infektion und anderer Probleme. Die tiefe Inzision kann sich möglicherweise mit einem wichtigen Gesichtsnerv schneiden und Nervenschäden verursachen. Es besteht auch die Gefahr von Nebenwirkungen der Anästhesie. Dieses Risiko kann sich erhöhen, je länger der Patient sich unter der Aufsicht eines aufmerksamen Anästhesisten und eines Operationsteams aufhält.
Die Alternative ist die endoskopische Craniosynostose-Operation. Bei diesem Verfahren wird die Stelle durch kleine Einschnitte erreicht, die es einem Chirurgen ermöglichen, den Knochen erfolgreich zu erreichen. Anstatt Schrauben und Platten zu verwenden, entwirft der Chirurg einen Helm, den das Baby tragen kann. Das Tragen des Helms ist zwar nicht sehr angenehm und es kann schwierig sein, das Schema einzuhalten, es ist jedoch sicherer und verursacht weniger Komplikationen als die Verwendung einer externen Fixierung, um den Schädel an Ort und Stelle zu halten. Patienten können mit diesem Verfahren ein geringeres Infektionsrisiko und andere Komplikationen haben.
In beiden Fällen wird der Chirurg nach einer Craniosynostose-Operation den Patienten zur Nachsorge aufsuchen wollen. Zu diesen Terminen kann der Arzt medizinische Bildgebungsuntersuchungen des Schädels anfordern, um Anzeichen von Komplikationen festzustellen, und er kann auch die Form des Kopfes beurteilen. Dies ist beim Tragen eines Helms besonders wichtig, da ein schlecht sitzender oder falsch getragener Helm den Schädel möglicherweise aus der Form drücken kann. Falls Anpassungen erforderlich sind, kann der Arzt diese vornehmen, um die Schädelentwicklung des Patienten wieder in Gang zu bringen. Patienten, die eine Craniosynostose-Operation erhalten, können sich nach der Operation vollständig erholen und eine normale Schädelentwicklung erleben.