Wat houdt de klinische fysiotherapie in?
De specialiteit in de gezondheidszorg van fysiotherapie omvat patiëntinstructie en behandelingsmodaliteiten die allemaal zijn ontworpen om de mobiliteit en onafhankelijkheid van patiënten bij activiteiten van het dagelijks leven (ADL's) te vergroten. Fysiotherapie kan zowel op intramurale als poliklinische basis worden gegeven met verschillende behandelingsdoelen, afhankelijk van de status van een patiënt. Verder wordt intramurale fysiotherapie aangeboden in een van de twee klinische situaties: acute zorg en revalidatiezorg op langere termijn. Bijna elke subspecialiteit van de geneeskunde - niet alleen orthopedie - kan gebruik maken van intramurale fysiotherapie, inclusief algemene postoperatieve zorg, neurologie, geriatrie en brandwondengeneeskunde. Deze vorm van behandeling omvat het vergroten van de mobiliteit, veiligheid en onafhankelijkheid van de patiënt, terwijl de verblijfsduur van de patiënt en complicaties als gevolg van immobiliteit of inactiviteit worden verkort.
Vaak is het directe doel van intramurale fysiotherapie praktijk en instructie in basis houdingsherpositionering. Een bedlegerige patiënt kan zich mogelijk niet in bed verplaatsen en heeft zowel een driehoekige stang als herinneringen nodig om zijn knieën te buigen en met zijn hielen te duwen tijdens het gebruik van het hulpmiddel. In een meer gebruikelijk scenario moet een postoperatieve of verzwakte patiënt worden geïnstrueerd in het stapsgewijze en geleidelijke proces van een draai- en draaioverdracht van bed naar stoel. Intramurale fysiotherapie wordt ook gebruikt om patiënten, indien nodig, te helpen bij hun eerste postoperatieve pogingen om buiten de grenzen van hun ziekenhuiskamers te lopen. Ambulatiehulpmiddelen zoals wandelstokken, vierstokken en wandelaars worden vaak eerst geïntroduceerd bij patiënten na verwijzingen van hun artsen voor intramurale fysiotherapie.
Immobiliteit kan leiden tot veel ernstige complicaties, waaronder de ontwikkeling van bloedstolsels in de onderste ledematen; longontsteking; en decubituszweren of decubitus. In andere situaties kunnen permanente complicaties - zoals contracturen of verminderd bewegingsbereik - optreden als een patiënt geen noodzakelijke intramurale fysiotherapiebehandeling krijgt binnen een beperkt herstelvenster. Het is om deze redenen dat patiënten met brandwonden en slachtoffers van neurologische letsels vrijwel onmiddellijk na hun verwondingen vaak rek- en bewegingsoefeningen ondergaan. Zonder deze activiteit trekken pezen en gebieden van littekenweefsel permanent samen en verminderen mobiliteit, bewegingsbereik en mobiliteit.
Intramurale fysiotherapie is ook nauw betrokken bij herstel van orthopedische fracturen en gewrichtsvervangende operaties. Fysiotherapeuten voeren meestal vóór de operatie een beoordeling uit van de preoperatieve functionele vaardigheden van de patiënt. Ze bereiden de patiënten ook voor op wat ze na de operatie kunnen verwachten en op welk gebied spieroefeningen beginnen zodra ze in staat zijn. Intramurale fysiotherapie helpt gewrichtsvervangende patiënten voor te bereiden op ontslag door de postoperatieve functionele vaardigheden te beoordelen, doorverwijzingen naar de thuiszorg te doen en de poliklinische fysiotherapie te laten beginnen na ontslag.