Qu'est-ce qui est impliqué dans la thérapie physique des patients hospitalisés?
La spécialité de santé de la thérapie physique implique des modalités d’instruction et de traitement du patient, toutes conçues pour accroître la mobilité et l’indépendance du patient dans les activités de la vie quotidienne. La thérapie physique peut être dispensée sur une base hospitalière ou ambulatoire avec des objectifs de traitement différents en fonction de l'état du patient. En outre, la thérapie physique en milieu hospitalier est proposée dans l'une des deux situations cliniques suivantes: soins de courte durée et soins de réadaptation à long terme. Presque toutes les sous-spécialités de la médecine - pas seulement l'orthopédie - peuvent utiliser les services de physiothérapie pour patients hospitalisés, y compris les soins postopératoires généraux, la neurologie, la gériatrie et la médecine des brûlures. Cette forme de traitement implique une mobilité, une sécurité et une indépendance accrues du patient, ainsi qu'une réduction de la durée des séjours en hospitalisation et des complications consécutives à l'immobilité ou à l'inactivité.
Souvent, l’objectif immédiat de la thérapie physique en milieu hospitalier est la pratique et l’instruction du repositionnement postural de base. Un patient cloué au lit peut être incapable de se repositionner dans son lit et a besoin à la fois d’une barre triangulaire suspendue et de rappels lui demandant de plier les genoux et de pousser les talons avec l’aide. Dans un scénario plus courant, un patient postopératoire ou affaibli doit être informé du processus graduel et progressif du transfert pivotant de lit en fauteuil. La thérapie physique en milieu hospitalier est également utilisée pour aider les patients, le cas échéant, dans leurs premières tentatives postopératoires pour se déplacer au-delà des limites de leur chambre d'hôpital. Les aides à la marche, comme les cannes, les quads et les marchettes, sont souvent d'abord présentées aux patients après les recommandations de leur médecin pour une thérapie physique en milieu hospitalier.
L'immobilité peut entraîner de nombreuses complications graves, notamment la formation de caillots sanguins dans les membres inférieurs; pneumonie; et ulcères de décubitus, ou escarres. Dans d'autres situations, des complications permanentes - telles que des contractures ou une diminution de l'amplitude des mouvements - peuvent survenir si un patient ne reçoit pas le traitement physique nécessaire en hospitalisation pendant une fenêtre de récupération limitée. C’est pour ces raisons que les patients brûlés et les victimes de lésions neurologiques subissent de fréquents étirements et des exercices d’amplitude des mouvements presque immédiatement après leurs blessures. Sans cette activité, les tendons et les zones de tissu cicatriciel se contractent en permanence et diminuent la mobilité, l'amplitude de mouvement et la mobilité.
La thérapie physique en milieu hospitalier est également étroitement liée au rétablissement après une fracture orthopédique et à une arthroplastie. Avant la chirurgie, les physiothérapeutes procèdent généralement à une évaluation des capacités fonctionnelles préopératoires du patient. Ils préparent également les patients à ce à quoi ils doivent s’attendre après la chirurgie et aux zones où les exercices musculaires doivent commencer dès qu’ils en ont la possibilité. La physiothérapie en milieu hospitalier aide à préparer les patients atteints d'arthroplasties articulaires à la sortie en évaluant les capacités fonctionnelles postopératoires, en orientant les patients vers les soins de santé à domicile au besoin et en prévoyant un traitement de physiothérapie ambulatoire après la sortie.