Was ist in der stationären Physiotherapie involviert?
Die Gesundheitsspezialität der Physiotherapie umfasst die Unterweisung und Behandlung von Patienten, die alle darauf abzielen, die Mobilität und Unabhängigkeit der Patienten bei Aktivitäten des täglichen Lebens (ADLs) zu erhöhen. Die physikalische Therapie kann sowohl stationär als auch ambulant durchgeführt werden, wobei je nach Status des Patienten unterschiedliche Behandlungsziele verfolgt werden. Weiterhin wird eine stationäre physikalische Therapie in einer von zwei klinischen Situationen bereitgestellt: Akutversorgung und längerfristige Rehabilitationsversorgung. In nahezu allen medizinischen Fachgebieten - nicht nur in der Orthopädie - können stationäre Physiotherapiedienstleistungen in Anspruch genommen werden, einschließlich der allgemeinen postoperativen Versorgung, der Neurologie, der Geriatrie und der Verbrennungsmedizin. Diese Form der Behandlung beinhaltet die Erhöhung der Mobilität, Sicherheit und Unabhängigkeit des Patienten bei gleichzeitiger Verkürzung der Dauer von stationären Aufenthalten und Komplikationen infolge von Immobilität oder Inaktivität.
Das unmittelbare Ziel der stationären Physiotherapie ist oft die Einübung und Unterweisung in die grundlegende Haltungsumstellung. Ein bettlägeriger Patient ist möglicherweise nicht in der Lage, sich im Bett neu zu positionieren, und benötigt sowohl eine Dreiecksstange über dem Kopf als auch Erinnerungen, um seine Knie zu beugen und mit den Fersen zu schieben, während er das Hilfsgerät verwendet. In einem häufigeren Szenario muss ein postoperativer oder geschwächter Patient in den schrittweisen und schrittweisen Ablauf eines Pivot-and-Turn-Transfers vom Bett zum Stuhl eingewiesen werden. Die stationäre physikalische Therapie wird auch eingesetzt, um Patienten bei Bedarf bei ihren ersten postoperativen Versuchen zu unterstützen, über die Grenzen ihrer Krankenhausräume hinauszugehen. Gehhilfen wie Gehstöcke, Quad-Stöcke und Gehhilfen werden den Patienten häufig erst nach Überweisung ihrer Ärzte für eine stationäre physikalische Therapie vorgestellt.
Unbeweglichkeit kann zu vielen schwerwiegenden Komplikationen führen, einschließlich der Entwicklung von Blutgerinnseln in den unteren Extremitäten; Lungenentzündung; und Dekubitusgeschwüre oder Druckgeschwüre. In anderen Situationen können bleibende Komplikationen - wie Kontrakturen oder eingeschränkter Bewegungsumfang - auftreten, wenn ein Patient innerhalb eines begrenzten Erholungsfensters nicht die erforderliche stationäre physikalische Therapie erhält. Aus diesen Gründen werden Verbrennungspatienten und Opfer neurologischer Verletzungen fast unmittelbar nach ihren Verletzungen häufigen Dehnungs- und Bewegungsübungen unterzogen. Ohne diese Aktivität ziehen sich Sehnen und Bereiche des Narbengewebes dauerhaft zusammen und verringern Mobilität, Bewegungsfreiheit und Mobilität.
Die stationäre physikalische Therapie ist auch eng mit der Heilung von orthopädischen Frakturen und Gelenkersatzoperationen verbunden. Vor der Operation führen Physiotherapeuten in der Regel eine Beurteilung der präoperativen Funktionsfähigkeit des Patienten durch. Sie bereiten die Patienten auch darauf vor, was sie nach der Operation erwarten und mit welchen Muskelübungen sie beginnen sollen, sobald sie dazu in der Lage sind. Die stationäre Physiotherapie hilft dabei, Gelenkersatzpatienten auf die Entlassung vorzubereiten, indem sie die postoperativen Funktionsfähigkeiten beurteilt, erforderlichenfalls Empfehlungen für die häusliche Gesundheitsversorgung abgibt und die ambulante Physiotherapie nach der Entlassung beginnen lässt.