Wat is lymfoedeem fysiotherapie?
Lymfoedeem fysiotherapie richt zich op blokkering in de lymfeklieren die een goede afvoer van lymfe voorkomt - een vloeistof die bacteriën naar de lymfeklieren transporteert waar ze worden vernietigd - door het hele lichaam, wat ernstige zwelling in de aangetaste ledematen veroorzaakt. Het bestaat uit massage, handmatige afvoer van de geblokkeerde lymfevloeistof en beheer van de aandoening met compressiekleding. Hoogte en behandeling met luchtgeperste blazen kunnen ook worden gebruikt om de grootte van het ledemaat te normaliseren. De therapie wordt meestal geïntroduceerd door een speciaal opgeleide fysiotherapeut in een medische faciliteit en vervolgens dagelijks voortgezet door de patiënt en een verzorger thuis.
Massage van de ledematen is een van de eerste stappen in fysiotherapie voor lymfoedeem. Dagelijkse praktijk van een methode van sequentiële massage genaamd complexe decongestieve therapie (CDT) wordt vaak voorgeschreven. Een therapeut voert de routine in de vroege stadia uit, met als doel zwelling in het getroffen ledemaat te verminderen. Het proces werkt door druk uit te oefenen op de ledemaat, die geblokkeerde lymfevloeistof door het lichaam beweegt. Zodra het ledemaat op normale grootte is, kunnen de oefeningen worden geleerd aan familie en vrienden van de patiënt, die de dagelijkse routine zullen voortzetten om toekomstige zwelling te voorkomen.
Fysiotherapie van lymfoedeem kan ook een verhoging van de ledematen en compressie met luchtblazen omvatten. Beide methoden helpen om de lymfe in de juiste richting te verplaatsen. Elevatie maakt gebruik van zwaartekracht om de lymfe aan te zetten om te bewegen, terwijl compressie met intermitterend pulserende luchtblazen ook kan helpen om het door het lichaam te persen.
Nadat de lymfevloeistof is gedeblokkeerd, moet deze uit het lichaam worden afgevoerd. Een buis wordt ingebracht in de buurt van de gezwollen ledemaat - zoals in het okselgebied voor drainage van een aangetaste arm - waardoor de niet-geblokkeerde vloeistof en de massa's die de blokkade hebben veroorzaakt, kunnen worden verwijderd. De lymfe wordt handmatig door de buis geperst en in een met de buis verbonden zak afgezet.
Compressiekleding is een belangrijk onderdeel van de voortgezette lymfoedeemtherapie. Het zijn meestal buizen van rekbaar, elastisch materiaal die lijken op een stoffen verband, die over het betreffende ledemaat worden gespannen. De druk van de buis zorgt ervoor dat de ledematen niet opzwellen door ophoping van lymfevocht. Om effectief te zijn, moeten de patiënten worden gemeten door een medische professional, waarna het kledingstuk op maat wordt gemaakt. Compressiekleding wordt meestal elke dag gedragen en gedurende korte periodes uitgetrokken, bijvoorbeeld om te baden of te slapen.
Patiënten die fysiotherapie voor lymfoedeem ondergaan, kunnen verschillende andere acties ondernemen om de effecten ervan te verbeteren. Het kan nuttig zijn om bindende kleding en zout of gekruid voedsel te voorkomen. Voortdurende regelmatige verhoging van het getroffen ledemaat kan helpen bij de afvoer en de druk verlichten. Het is ook belangrijk om de huid schoon, droog en goed gehydrateerd te houden om infecties te voorkomen.