Co to jest fizykoterapia obrzęku limfatycznego?
Fizjoterapia obrzęku limfatycznego zajmuje się blokowaniem węzłów chłonnych, co zapobiega prawidłowemu drenażowi limfy - płynu, który przenosi bakterie do węzłów chłonnych, gdzie są niszczone - w całym ciele, co powoduje silny obrzęk dotkniętych kończyn. Składa się z masażu, ręcznego drenażu zablokowanego płynu limfatycznego i zarządzania stanem za pomocą odzieży uciskowej. Uniesienie i leczenie pęcherzami sprężonymi powietrzem może być również wykorzystane do normalizacji wielkości kończyny. Terapię zwykle wprowadza specjalnie przeszkolony fizjoterapeuta w placówce medycznej, a następnie codziennie kontynuuje ją pacjent i opiekun w domu.
Masaż kończyn jest jednym z pierwszych kroków w fizjoterapii obrzęku limfatycznego. Często zalecana jest codzienna praktyka metody sekwencyjnego masażu zwanej złożoną terapią zmniejszającą przekrwienie (CDT). Terapeuta wykonuje rutynę we wczesnych stadiach, w celu zmniejszenia obrzęku dotkniętej kończyny. Proces ten polega na skupieniu nacisku na kończynę, która przemieszcza zablokowany płyn limfatyczny przez ciało. Gdy kończyna osiągnie normalny rozmiar, ćwiczenia można uczyć rodziny i przyjaciół pacjenta, którzy będą kontynuować codzienną rutynę, aby zapobiec przyszłemu obrzękowi.
Fizjoterapia obrzęku limfatycznego może również obejmować uniesienie kończyny i ucisk pęcherza powietrznego. Obie metody pomagają przesunąć limfę we właściwym kierunku. Podniesienie wykorzystuje grawitację, aby zachęcić limfę do ruchu, a kompresja za pomocą przerywanych pulsujących pęcherzy powietrza może również pomóc w wyciśnięciu jej przez ciało.
Po odblokowaniu płynu limfatycznego należy go opróżnić z organizmu. W pobliżu opuchniętej kończyny wprowadza się rurkę - na przykład pod pachą w celu drenażu z chorego ramienia - dzięki czemu można odblokować niezablokowany płyn i masy, które spowodowały zablokowanie. Limfę przeciska się ręcznie przez rurkę i odkłada do torby połączonej z rurką.
Odzież kompresyjna jest kluczowym elementem w kontynuacji leczenia obrzęku limfatycznego. Zazwyczaj są to rurki z rozciągliwego, elastycznego materiału, które wyglądają podobnie do bandaża tkaninowego, które są rozciągnięte na danej kończynie. Ciśnienie z rurki zapobiega pęcznieniu kończyny z powodu gromadzenia się płynu limfatycznego. Aby być skutecznym, pacjenci muszą być mierzeni przez lekarza, po czym odzież jest wykonywana na zamówienie. Odzież kompresyjna jest zwykle noszona codziennie i zdejmowana na krótki czas, na przykład do kąpieli lub do spania.
Pacjenci poddawani fizjoterapii obrzęku limfatycznego mogą podjąć szereg innych działań w celu poprawy jej efektów. Pomocne może być unikanie wiązania odzieży i słonych lub pikantnych potraw. Dalsze regularne podnoszenie dotkniętej kończyny może pomóc w drenażu i zmniejszyć ciśnienie. Ważne jest również, aby skóra była czysta, sucha i dobrze nawilżona, aby uniknąć infekcji.