Wat is Mercaptopurine?
Oncologen gebruiken vaak mercaptopurine voor de behandeling van acute lymfatische leukemie, gewoonlijk ALL genoemd. Artsen kunnen ook de purine-antagonistmedicatie voorschrijven als behandeling voor bepaalde auto-immuunziekten of bloedkanker, waaronder de ziekte van Chron, pediatrische non-Hodgkin-lymfoom en polycytemie vera. Bijwerkingen correleren met de destructieve en immunosuppressieve eigenschappen van mercaptopurine.
Cellulaire reproductie hangt af van de desoxyribonucleïnezuur (DNA) en ribonucleïnezuur (RNA) codes in de kern die typisch de snelheid van celgeneratie en het geproduceerde celtype bepalen. Wanneer deze codes defect raken, ontwikkelen zich abnormale cellen of kan een versnelde celreproductie optreden. Onderzoekers geloven dat mercaptopurine interfereert met de enzymen die nodig zijn voor DNA- en RNA-codering, die abnormale celproliferatie remt. Door normale cellulaire activiteiten te belemmeren, vindt celvernietiging plaats.
Het beenmerg bij patiënten met de diagnose acute lymfatische leukemie en non-Hodgkin-lymfoom produceert snel abnormale witte bloedcellen. Personen met de diagnose polycytemie vera hebben abnormaal hoge aantallen rode bloedcellen. Artsen kunnen mercaptopurine voorschrijven in combinatie met andere behandelingen om de ontwikkeling van deze abnormale cellen te onderdrukken. Zodra patiënten in remissie gaan, zetten artsen vaak de medicatie voort om het opnieuw optreden van afwijkende cellulaire activiteit te voorkomen.
Wetenschappers geloven ook dat mercaptopurine de chemische stoffen verstoort die nodig zijn om andere immuunreacties te geven. Zorgverleners gebruiken vaak verschillende medicijnen, waaronder ontstekingsremmende middelen en antibiotica voor de behandeling van auto-immuun inflammatoire darmziekten. Wanneer de ziekte van Chron of colitis ulcerosa niet reageert op normale behandelingsmethoden, kunnen zorgverleners mercaptopurine voorschrijven om abnormale immuunresponsen te onderdrukken.
Een fractie van de patiënten die aan psoriasis lijden, kan een auto-immuunziekte ontwikkelen die bekend staat als artritis psoriatica. De ziekte veroorzaakt meestal ontsteking, zwelling en abnormale groei van huid, bindweefsel en botweefsels. Zorgverleners schrijven vaak immunosuppressiva voor die vergelijkbaar zijn met mercaptopurine om deze ontstekingsprocessen te verminderen en accumulaties van defectieve cellulaire groei te onderdrukken.
De nadelige effecten van het nemen van mercaptopurine zijn meestal afhankelijk van de dosis en de tijdsduur dat patiënten de medicatie gebruiken. Hoe langer het medicijn wordt gebruikt, hoe ernstiger de bijwerkingen. Bijwerkingen zijn eetlustverlies, haarverlies en gastro-intestinale symptomen. Patiënten kunnen misselijkheid, braken en diarree doorstaan samen met mogelijke darmzweren. Tekenen van bloedarmoede kunnen optreden omdat het medicijn ook de ontwikkeling van gezonde rode en witte bloedcellen en bloedplaatjes onderdrukt.
Artsen kunnen ook medicijnen voorschrijven die ervoor zorgen dat de urine meer alkalisch is en adviseren om mecaptopurine met voldoende water in te nemen om mogelijke nierstoornissen te voorkomen. Problemen ontstaan omdat de bloedfilterende organen grotere dan normale hoeveelheden vernietigde cellen en purine tegenkomen. Patiënten kunnen ook na langdurig gebruik van de medicatie vernietiging van leverweefsel ervaren.